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• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 2976次

• 胆囊癌如何治疗

  第一，它在治疗上首选手术，手术的治疗方式也有很多种，要根据病情的分期和分类，这样就涉及了很多专业的知识，我们医学上通过胆囊癌分为，Nevin's分型，包括这个胆囊癌的手术治疗，它也是一个术式非常多变的，我们可以从局部的胆囊的切除，到联合肝脏的切除，到联合右半肝的切除，包括是肝胰十二指肠的切除，所以这种手术方式，也是根据它的肿瘤的病情的变化，进展的范围，局部浸润的程度，做出来这样一个判断。我们一般的来说，首选手术治疗，也有一些病人，比如说年龄比较大，或者合并有其他的相关的疾病，基础疾病，不能耐受手术的时候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治疗，比如说采取一些放疗、或一些化疗、或一些介入的方法，总之就是对于它的一个治疗，还是根据病情的进展的程度，局部的情况而定的。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 1551次

• 胆囊癌的活检是如何进行的
  在临床上，胆囊癌的活检是在超声引导下进行的，这样可以对患者胆囊癌的病变部位进行精确的定位，有利于穿刺活检针在病变部位进行取材，而且整个操作过程当中一定要快速轻柔，这样可以避免产生副损伤，从而能够提高活检的正确率。如果患者的活检结果显示患者胆囊癌诊断明确，此时应该对患者进行以手术切除为主的综合治疗才好。手术方式为胆囊癌根治术，手术当中一定要有良好的麻醉，手术以后要对患者进行抗感染治疗，保护好患者的肝脏功能，而且还要对患者进行积极的营养支持治疗。另外，要维持好患者的水、电解质平衡，这样患者才会健康顺利的恢复。
  语音时长 01:13”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-02-15 2665次

• 胆囊癌转移以后如何进行治疗
  在临床上，胆囊癌出现转移之后，患者应该进行积极的化学药物治疗或者是放射线治疗，当然，在这里需要明确的是，胆囊癌一旦出现转移，这时候即使患者经过积极的化学药物治疗或者是放射线治疗，但是，患者的预后还是很不好的。而且，需要明确的是，因为每位患者之间的病情轻重不一，而且，胆囊癌的类型以及病理分期也不相同，所以，所使用的化疗方案以及放射线治疗方案，也是完全不一样的，要根据患者的病情制定，这样的话，才能够让患者最终受益。而且，在治疗期间一定要维持好患者的水、电解质平衡，还要对患者进行积极的营养支持治疗，这样的话。患者的病情才能够得到控制，而且患者的生活质量才能够得到提高。
  语音时长 01:15”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-20 2068次

• 胆囊癌做穿刺活检是如何进行的
  病情分析：胆囊癌的患者做穿刺活检主要是应用细针或者穿刺针来进行检查的。期间病人可以在CT，x线或者腹部B超定位下来进行穿刺活检。意见建议：建议病人应该直接进行外科手术的治疗来减少癌细胞转移和扩散的情况。然后手术治疗后可以配合靶向药物治疗来促进病情的恢复，预防复发。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 2502次

• 胆囊癌的活检是如何进行的
  病情分析：胆囊癌的活检一般情况下是可以在手术治疗后进行的，病人可以通过病理学的检查来进行诊断。然后病人也可以在B超或者CT的底下进行定位穿刺的处理。意见建议：建议胆囊癌的病人手术治疗后应该根据病理的分期选择配合全身化疗或者放疗的方式来促进病情的恢复，预防癌细胞出现扩散或者转移的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 1102次

• 胆囊癌转移以后如何进行治疗
  胆囊癌患者的癌细胞如果转移到病变部分的周围，可以通过手术切除转移部分，如果扩散至全身，要立即进行放射线或者化学药物的治疗，消除大量的癌细胞。治疗过程中，要保证患者体内的电解质平衡，也要按时为患者注入营养物质，来维持身体的正常运行。患者要注意
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 如何进行胸腔穿刺抽气？
  一般来说胸腔穿刺抽气，适用于少量气胸，呼吸困难较轻，肺功能尚好的闭合性气胸患者，抽气可以加速患者的肺复张，迅速缓解症状通常选择患侧胸部锁骨中线第二肋间穿刺点。局限性气胸则需要进行相应的穿刺部位的检测，皮肤消毒后用气胸针和吸细管直接穿四入胸腔与五十毫升或一百毫升注射器或气胸其进行抽气并测压，患者呼吸困
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 519次