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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16461次

• 肺癌和肺结核的症状

  肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌在早期并没有什么特殊的症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。肺癌晚期的患者可有面、颈部水肿、声音嘶哑、呼吸急促等表现。如果是广泛转移肺癌的症状可产生持续性头痛、视朦，继续发展可能导致意识障碍等。肺结核是由人型结核分歧杆菌感染所致，主要经呼吸道传染，也可经消化道传染。最常见的症状为咳嗽，且该咳嗽为慢性咳嗽。由于肺脏肺泡受到影响，导致部分患者出现咳血、发热，以低热为主。该发热持续时间长，但患者不适感少，不会严重影响患者的正常工作。胸片检查时，2-3周患者的胸片正常，1-2个月患者的肺上的特殊部位有渗出样病灶，80%以上在肺脏尖后段。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 4092次

• 如何鉴别肺癌和肺结核
  肺癌主要见于老年人，有长期吸烟病史。临床特点是刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛、消瘦等症状。胸部x线和ct表现为肺癌肿块，常呈分叶状毛刺和切迹，如果癌组织坏死，液化后可以形成偏心厚壁空洞。痰的脱落细胞核结核分枝杆菌检查，痰脱落细胞中可找到癌细胞，痰中找不到结核分枝杆菌。肺结核多见于青年男性，有明显的盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰，化验痰中可以找到结核杆菌。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 2720次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  首先，肺癌和肺结核，在症状上有相似的地方，都可能会出现咳嗽，咳痰，咯血这样一个症状。但是这两种病，在不同之处：第一个，在影像上的区别。影像上可以看到，一般肺癌是单发的肿块，肿块周围有毛刺，然后有胸膜牵拉的征象，可能内部会有空洞这样的表现。这种情况下，肺癌的可能性比较大一些。但是结核，主要是好发于上叶尖后段和下叶背段，而且是弥漫性的病变。另外就是实验室检查。实验室检查，肺癌里边有一部分病人的肿瘤标志物可能会升高，但是肺结核是不会升高的。但是肺结核的病人，检查的时候一般会在痰液里边查出来结核杆菌，但是肺癌的病人是不会查出来的。另外，就是在治疗方法上的不同。肺癌确诊之后，如果说早期肺癌，可以手术治疗；晚期的肺癌，可以选择靶向治疗、化疗、放疗，这些综合的治疗方法。而肺结核的治疗方法，主要是抗痨治疗，主要是利用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，这样的抗生素来进行治疗，而且需要足量长疗程规律的治疗，这样子才能够根除。
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  张孟伟 副主任医师河南大学淮河医院

  2019-03-26 2773次

• 如何鉴别肺癌和肺结核
  病情分析：肺结核有结核的相关症状，影像学也有特征。首先从临床症状上来讲，肺结核以干咳、潮红、盗汗、体重下降这几个症状为主，尤其是午后的潮热。实验室检查有相应指征。肺癌不一定有这些表现，确诊是需要做经皮肺穿，或者是相关的病理检查。有时候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺结核。意见建议：肺结核属于开放性、活动性疾病，所以在治疗全程中应尽量避免与健康人群接触，最好住院隔离治疗。同时应注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等应注意独立存放，居住环境应做好紫外线消毒。
  岳光 主治医师邹平市中医院

  2020-08-20 1002次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸烟史，发病时年龄较大。肺结核，多见于年轻患者。肺结核球多见于肺上叶尖后段和下叶背段，边界清楚，密度高，可有包膜。意见建议：肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多有发热，盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。急性粟粒性肺结核，影像学表现为分布密度均匀的粟粒样结节病灶。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-10 1703次

• 肺癌如何与肺结核鉴别
  对于肺癌和肺结核都可以通过CT检查进行确诊。如果患了肺结核或肺癌，一定要进行及时的治疗。因为肺结核患者如果不进行及时的治疗是会引起肺癌。肺结核和肺癌都是发生于肺部的疾病。临床表现上肺结核与肺癌非常相似，肺结核的临床表现主要有咯血、潮热、盗汗、消瘦。而肺癌主要表现有胸闷、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-05-23 3470次

• 肺结核球和周围性肺癌鉴别
  肺结核球与周围型肺癌可无临床症状，即使有少数症状，也无法鉴别。其鉴别要点如下：一、肺结核球：患者患病年龄较轻，可有低热盗汗等症状，或有结核病密切接触史，病程较长，病变好发于肺上叶尖后段或下叶背段。肺结核球呈类圆形一般3厘米，病灶有小毛刺或分叶，周围无卫星灶、无钙化，如坏死溶解也可形成空洞，洞壁较厚，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 849次