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• 慢性胆囊炎的鉴别诊断

  第一，上腹部疼痛反复发作，多发生在右上腹或中上腹部，并伴有右侧肩胛区域放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关。疼痛常呈持续性，可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状。并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时，可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应寻问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。第二，体检发现右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现，平时病人可无任何表现。第三，实验室检查，急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否正常、胆囊内有无结石等。第四，应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鉴别。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 2720次

• 胆囊炎怎样诊断

  胆囊炎的诊断主要通过患者的症状、体征以及辅助检查进行综合诊断。如果患者是急性胆囊炎，临床表现是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油腻食物或饮酒后出现右上腹疼痛，会向后背放射。同时患者还可能会出现黄疸、发热的情况。通过辅助检查发现患者的胆囊增大、胆囊壁增厚，胆囊壁增厚可以呈双边征，甚至有些病人胆囊壁会出现水肿，会出现胆囊壁的穿孔，影像学可以包括腹部B超和CT，甚至核磁进行检查。体征方面患者的右上腹有明显的压痛，甚至会出现墨菲征阳性，是急性的胆囊炎。慢性胆囊炎患者的主要症状是出现上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是进食油腻食物后明显。查体时患者在右上腹一般没有明显的压痛和反跳痛。在辅助检查上通过超声以及CT、核磁等，可以发现胆囊壁毛糙不光滑、胆囊变厚、胆囊壁增厚，有些患者还会伴有胆囊内有胆囊结石的情况。通过症状、体征和辅助检查能够很好的诊断患者是否有胆囊炎。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2176次

• 如何诊断胆囊炎
  急性胆囊炎的诊断要点主要包括以下几点：第一，多以进食油腻高蛋白饮食后诱发；第二，突然发作的右上腹持续剧烈疼痛，伴阵发性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有恶心，呕吐，发热，畏寒等症状；第四，右上腹有压痛，肌紧张，墨菲征阳性；第五，部分患者可存在肝功能异常，胆红素升高等表现；第六，血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高;第七，腹部彩超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，胆囊内有可移动的光点，伴有胆结石时现出胆囊结石的（影像）征象。
  语音时长 01:22”
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-09-26 1402次

• 胆囊炎如何诊断
  在临床上，胆囊炎的诊断要依据患者的临床症状以及相应的影像学检查才能够确定。胆囊炎的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，此时如果患者进行腹部超声、腹部CT或者是腹部磁共振检查会发现胆囊肿大而且胆囊壁变得粗糙，周围有炎症性的渗出。因此，这时候患者胆囊炎诊断病是明确的，建议患者不要贻误了病情，及时到正规医院进行积极的抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，给予患者营养支持、止痛等对症治疗。如果患者的胆囊炎症很重，出现了化脓、坏疽、甚至是穿孔，患者还需要进行手术治疗，才有利于患者的康复。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-11 913次

• 临床中如何诊断慢性胆囊炎
  病情分析：一般来说，临床上诊断慢性胆囊炎主要根据胆囊炎患者的临床症状以及腹部彩超检查或CT检查进行综合确诊的，慢性胆囊炎的患者一般会出现右上腹部胀痛，有时还会伴有后肩反射痛的症状。意见建议：建议慢性胆囊炎的患者一旦确诊后应及时的服用或注射消炎利胆的药物进行治疗。在平时要多喝温开水，多进行体育锻炼，饮食要以清淡为主。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-12-30 902次

• 胆囊炎如何诊断
  病情分析：胆囊炎可以通过病史询问，体格检查，超声，血象检查，磁共振成像或者CT等检查来进行详细的诊断，正规三级甲等医院的普外科或者肝胆外科，诊断的效果都是非常不错的。患者需要调整好心理状态，定期复查。意见建议：建议患者一定要积极的接受相关的检查，明确整体病情的状况，然后制定好详细的治疗方案。在恢复期间一定要格外的重视饮食，不能吃过于油腻的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-07-03 401次

• 慢性胆囊炎
  慢性胆囊炎可能在一次或多次急性胆囊炎发作后出现，或者可能由于胆结石的存在而最初没有症状而进展导致慢性胆囊炎。在大多数情况下，患者描述一个或多个腹痛发作，其临床上与胆绞痛一致。因为慢性胆囊炎的疼痛在性质上通常是恒定的，并且与最初的急性胆囊炎相似，尽管它是自限性的，并且通常不太严重。与慢性胆囊炎相关的疼
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-03 6600次

• 无结石慢性胆囊炎如何根治
  无结石慢性胆囊炎可以选择药物治疗、手术治疗等方法根治。1、药物治疗：无结石慢性胆囊炎可能是因为细菌感染、胆囊排空障碍、胆囊缺血等原因引起，患病以后会导致患者出现右上腹痛，还会引起胆源性消化不良，出现嗳气、饭后饱胀以及腹胀等，如果出现了右上腹痛，可以在医生的指导下服用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物治疗，
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-23 178次