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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5280次

• 为什么关节损伤不可逆

  关节损伤主要伤及的结构，有关节软骨，关节软骨下骨质，有的部位比如膝关节，它会伤及半月板，及膝关节的韧带。不可逆主要是因为关节内的软骨，及半月板是没有再生能力的，在人体内是没有再生能力的，也就是如果出现了损伤，是不可能恢复到损伤前的状态的。所以，关节损伤是不可逆的损伤。

  

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  张勇 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-14 2460次

• 恶性高血压肾损伤可逆吗
  恶性高血压的肾损伤是部分不可逆的。这首先要从发生高血压的机理说起，小动脉病变是高血压最重要的病理改变。早期阶段全身小动脉痉挛，长期反复的痉挛，使小动脉内膜因压力负荷增加，缺血，缺氧出现玻璃样变，中层则因平滑肌细胞增殖肥大而增厚，出现血管壁的重构，最后管壁纤维化，管腔狭窄呈不可逆病变。恶性高血压患者小动脉壁可在较短时期内出现纤维样坏死，一旦出现纤维样坏死就不可逆了，不出现纤维样坏死还可以，因此应积极控制血压。
  语音时长 01:10”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-01 1481次

• 恶性高血压合并肾小管损伤如何治疗
  恶性高血压合并肾损伤像这种情况要尽快的把血压降下来，有时候这种损伤是急性可逆的，如果能尽快的把血压降下来，肾功能能恢复。但是如果是慢性的肾损伤急性加重，像这种情况患者的肾功能有可能继续恶化。通过静脉应用降压药物，把血压控制到小于130/80mmHg之内，同时针对肾损伤给予保护肾脏，降低尿蛋白等药物应用，像是金水宝，百令胶囊。如果患者有出现蛋白尿较多的情况，要注意补充人血白蛋白，饮食要注意加强营养。如果患者是持续的少尿无尿，这种情况要尽早的选择床旁血滤，来看后期肾功能能不能逐渐恢复。如果肾功能能恢复，后期坚持用药，注意保护好肾脏；如果后期肾功能难以恢复，持续的少尿无尿，要考虑进行长期的透析，可以选择腹膜透析或者是血液透析的方式。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:34”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-08 1430次

• 恶性高血压肾小管损伤可逆吗
  病情分析：是不可逆的，不可能恢复到正常状态，恶性的高血压是一种比较危险的疾病，需要引起重视，可以通过药物延缓病情发展，建议积极给以抗高血压治疗，同时服用肾复康等药物缓解。意见建议：恶性高血压肾小管的损伤需要控制好血压，饮食要低盐饮食，需要补充优质、低蛋白饮食，荤菜不能吃得太多，但是鱼肉、鸡蛋、牛奶可以吃，减少摄入容易导致血压升高的食物。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-25 1003次

• 恶性高血压肾损伤可逆吗
  病情分析：恶性高血压引起的肾脏受损，如果是病情早期且能尽早把血压控制下来，是可以逆转的，但是大多数的高血压肾损伤是慢性过程，大多是不可逆转的。意见建议：高血压导致肾损伤，最主要的是尽快把血压控制在合理的范围，能有效延缓病情进展，减轻对肾脏功能的损害。即使病情不可逆转，也能预防病情的进展。对于已经产生尿蛋白，要尽早应用改善肾功能，减少尿蛋白等药物治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-09 801次

• 肾小管中度萎缩可逆吗
  肾小管中度萎缩是否可逆，需要根据具体情况来决定。如果是缺水严重导致，一般可逆，如果是疾病导致的，则不可逆，但是仍然需要接受正确治疗，防止病情进一步加重。建议到正规医院就诊，以保证治疗的安全性和有效性。1、可逆：当身体严重缺水时，可能会引起短暂的肾脏供血不足，造成肾小管萎缩，此种情况通过补充体液，肾小
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-05-29 0次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次