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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3537次

• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5668次

• 变异型心绞痛的诊断
  存在静息性心绞痛的患者如果同时合并一过性ST段抬高，而冠脉造影未见明显固定病变可诊断为典型变异型心绞痛。但是对于大多数患者很难捕捉到典型的一过性心电图变化，在冠脉造影的时候出现血管一过性狭窄或者闭塞，如果应用扩冠药物后狭窄或闭塞能够很快的消失或者自行消失，同时能够除导管外部刺激则可以考虑存在冠脉痉挛。激发实验对冠脉痉挛的诊断价值比较大，但是存在一定的风险，尤其是早年的麦角新碱激发试验可能会引起过多的血管同时收缩，导致严重的心律失常，休克，甚至死亡，在目前的临床实践中并不推荐使用常规激发实验来诊断冠脉痉挛。
  语音时长 1:17”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 1650次

• 变异型心绞痛如何诊断？
  变异型心绞痛如何诊断?静息时发作心绞痛的患者，如果同时合并一过性ST段抬高，而冠脉造影未见明显固定病变，可诊断为典型变异型心绞痛。但是，对于大多数患者，很难捕捉到典型的一过性心电图变化（ST段抬高或压低）。在冠脉造影时，出现血管（“正常冠脉”或粥样硬化性狭窄部位）一过性狭窄或闭塞，如果应用扩冠药物后狭窄或闭塞能够很快消失，或自行消失，同时能够除外导管局部刺激，则可以考虑存在冠脉痉挛。
  语音时长 1:11”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-11 1213次

• 运动平板能诊断变异型心绞痛么
  病情分析：运动平板实验对变异性心绞痛的诊断没有太大的意义。运动平板实验是通过运动来增加心脏负荷而诱发心肌缺血，一般用于无症状型心绞痛的诊断，而变异性心绞痛一般在夜晚发病，病因不明。意见建议：变异型心绞痛需要长期口服硝酸酯类、他汀类药物、阿司匹林肠溶片来预防发作。清淡饮食，避免过度劳累，避免情绪激动。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-22 301次

• 变异型心绞痛能治好吗
  变异型心绞痛，是指冠状动脉动脉功能性的改变，主要是痉挛，引起冠状动脉管腔一过性的狭窄，造成心脏供血不足出现的临床症状，变异性心绞痛。常用的是使用钙通道阻滞剂，变异性心绞痛也不能根治，只能控制好症状。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 1401次

• 运动平板能诊断变异性心绞痛么
  运动平板试验不能诊断变异性心绞痛，因为变异性心绞痛患者不能行运动平板试验，是绝对禁忌。运动平板试验是指增加患者的心脏负荷诱发患者出现心肌缺血，从而来观察患者心绞痛是否存在，而对于变异性绞痛的患者，其心绞痛的发生没有规律和征兆，一旦诱发出现，容易增加患者死亡风险。如果想要诊断变异性心绞痛，建议行心电图
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-13 914次

• 变异型心绞痛能治好吗
  变异型心绞痛在临床上无法根治，只能采用药物维持治疗，缓解发作。目前来说，服用钙离子通道阻滞剂是治疗此类心绞痛的常用药物，由于变异型心绞痛的发生机制是冠状动脉痉挛，因此，使用钙离子通道阻滞剂可以有效阻止钙离子内流，减少痉挛发生。目前临床上常用的钙离子通道阻滞剂，包括维拉帕米，地尔硫䓬，卡维地洛片，硝苯
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-11 1001次