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• 哪些情况提示可能存在严重先天性心血管畸形

  先心病是非常常见的一类先天性心脏血管畸形，出现嘴唇发紫、发育严重迟缓、呼吸困难、容易劳累提示可能存在严重先天性心血管畸形。有些孩子可能一出生就出现嘴唇发紫其实是缺氧的表现，是因为心脏的功能不好，静脉血混入到心脏血循环当中，导致一些组织器官灌注不足。因为静脉血是不含氧气的，只有动脉血才能含氧，如果动脉血中混有静脉血，很有可能会出现口唇紫绀、手指发绀这些情况。另外一些情况就是孩子的发育严重迟缓，因为有些先天性心脏病不能供应到组织器官，会导致组织器官发育延迟。还有就是呼吸困难，有些孩子因为心脏过大，心脏负荷非常重，会导致的呼吸功能不好。还有就是容易劳累，有些孩子的活动耐量很低，也是因为心脏的功能不好导致血供不足造成的。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2022-06-30 1710次

• 阿卡波糖片的功效与作用

  阿卡波糖片通过延缓食物中，葡萄糖的降解和吸收来延缓，并降低餐后血糖的升高。用于治疗2型糖尿病，和降低糖耐量低减者的餐后血糖，需要配合饮食控制，用法为随餐服用，用餐前即刻整片吞服，或与前几口食物一起咀嚼服用。剂量因人而异，阿卡波糖片服用后易引起肠胀气、肠鸣音、排气增多，甚至导致腹泻。由于肠胀气而可能恶化的病人禁用，有明显消化和吸收障碍的，慢性胃肠功能紊乱者，也禁止使用，严重肾功能损害患者，及妊娠期和哺乳期妇女禁用。阿卡波糖片也不用于18岁以下的病人，服用阿卡波糖片，本身不会引起低血糖，但如果与二甲双胍，胰岛素或磺酰脲类药物，如格列美脲片一起使用时，可能会出现低血糖，所以需要减少磺酰脲类药物。二甲双胍或胰岛素的剂量，如果发生低血糖反应，如出虚汗、头晕、心慌、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、说话含糊不清、烦躁、癫痫发作、昏迷等情况。不应使用蔗糖，如冰糖、白糖、红糖，而应该使用葡萄糖，纠正低血糖反应。在服用本品期间，应在用药的头6到12个月，监测肝酶的变化，另外建议定期测定血糖，和糖化血红蛋白，以便很好的控制血糖，在理想的范围内。

  

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  张静 主管药师山西白求恩医院

  2020-08-11 11987次

• 心电图QRS波的测量及其临床意义
  ​心电图的QRS波群反应的是心室去极化过程的电位变化，典型的QRS波群是指三个紧密相连的综合波，但并不是每一个QRS波群都必须具有QRS三个波。QRS波时线的测量从p波测量开始，从十二导联最早出现的QRS波起点，量至十二导联，最晚结束的QRS波终点，或者寻找QRS最宽的导联，测量QRS起点至终点。正常成年人，QRS时线是0.06至0.1秒，个别可以达到0.11秒，儿童上限是0.09秒，QRS时限代表心室激动持续的时间，QRS波振幅测量的原则是负向波振幅从基线下缘量至负向波低点，即最低点，正向波振幅从基线上缘量至正向波顶点，即最高点。
  语音时长 1:39”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 10555次

• 宽qrs波心动过速的鉴别诊断
  宽QRS波心动过速的鉴别，首先应对于宽QRS波形态分为单形性，多形性，双形性以及尖端扭转性。临床比较多见为单形性，单形性宽QRS波心动过速按照起源部位不同，可以分为室性心动过速，主要起源部位在希氏束以下，约占80%，以及室上性心动过速伴束支阻滞，心室内差异性传导，约占宽QRS波心动过速的15%左右。另一方面，一些预激综合征患者以及不定型心室内传导阻滞等情况，也可以出现宽QRS波心动过速。这些多见于冠心病，心肌病，电解质紊乱以及药物中毒等情况，从而出现宽QRS波心动过速，所以临床中主要依据心电图进行鉴别诊断，一，部分患者则需要进行心内电生理进行相应诊断才能区分，宽QRS波是室上性心动过速，还是室性心动过速。
  语音时长 01:35”
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-08-10 4136次

• 宽大畸形的QRS波提示
  一般情况下，正常人的QRS波是窄的，时间多在60-100ms，当QRS波时间超过100ms的时候，心电图形态上体现的就是宽大畸形，提示可能是束支阻滞，早搏，心室肥大等情况。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-16 8006次

• 什么是qrs波
  病情分析：qrs波为心电图的一个波形，心电图是将心脏每一心动周期的电位变化描绘记录成曲线，可以反映心肌电生理活动的兴奋性自律性和传导性。意见建议：qRS波群为左心室和右心室除极波的总称，能够反映左，右心室除极过程中的电位和时间变化。正常成人q RS波群的时间应该在0.6~0.1秒。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-08 3502次

• 宽大畸形的qrs波提示
  一般情况下，正常的qrs波是窄的，时间一般都在60到100次每分钟，但当qrs波大于100毫秒的时候，心电图上就可出现宽大畸形的qrs波，这一般见于左树支传导阻滞或者是心室肥大等等，所以这个时候一般要看病人是否存在有心慌，气短等临床症状。正常人也可以出现偶发的宽大畸形的qrs波，这个时候不需要做特殊
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 134次

• 碎裂qrs波的临床意义
  碎裂QRS波的临床意义是可以用于诊断心肌梗死，还可以对冠心病患者死亡率和心血管事件的发生率有一定的预测价值。碎裂QRS波是一项新的无创心电学指标，它的出现通常提示心肌的除极化异常即除极过程中局部心室肌的传导连续性中断或传导延迟，按照QRS时间将碎裂QRS波分为窄型（QRS时间＜0.12s）及宽型（Q
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-15 556次