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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4955次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25753次

• 心绞痛常用药
  心绞痛的常用药物有：硝酸酯类的药物，常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯，硝酸甘油是缓解心绞痛发作的首选药物。第二就是β受体阻滞剂，常用的有美托洛尔，可以减慢心率，降低血压，降低心肌收缩力和耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。第三就是钙离子拮抗剂，常用的有硝苯地平，可以抑制心肌的收缩，改善心肌耗氧，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下的心肌缺血，扩大周围的血管。还能降低动脉压，减轻心脏负荷，抗血小板聚集，改善心肌的微循环的作用，一般就是这几类主要的常用药。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 5116次

• 心绞痛的药西药
  心绞痛的西药包括硝酸酯类药物，比如硝酸甘油，硝酸异山梨酯等，抗血小板药物，比如阿司匹林，氯吡格雷等。β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，钙离子拮抗剂，比如硝苯地平，维拉帕米等，心绞痛的患者还可以结合中药一起治疗效果会更好，常用的中成药包括麝香保心丸，复方丹参滴丸，稳心颗粒，参松养心胶囊，复方丹参片等。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，从而引起心肌急剧的暂时缺血缺氧所引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合症。心绞痛的患者建议要在医生的指导下，长期规律的服用药物，千万不要私自停药，换药或者是调药而引起不良的后果。
  语音时长 01:17”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-15 1111次

• 心绞痛吃什么西药
  病情分析：心绞痛所吃的西药主要包括：抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。扩张冠状动脉的药物，比如单硝酸异山梨酯，硝酸甘油。降血脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀。减少心肌耗氧量的药物，比如倍他乐克。意见建议：心绞痛的患者除了药物的治疗，平常应该避免摄入过多含油脂高的食物，少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，控制体重，避免过度的肥胖，要安排好工作和休息，避免过度的劳累。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-14 601次

• 心绞痛常用药有哪些
  病情分析：临床上冠心病分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。冠心病是终身性疾病，其中心绞痛是最常见的一种类型，需要长期终身药物治疗。心绞痛的药物包括：一、抗血小板聚集预防血栓的药物，如阿司匹林。二、他汀类药物降脂稳定，斑块抗炎。如瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。意见建议：保持好的生活作息和饮食习惯，避免紧张情绪和压力，避免诱发心绞痛。要保持充足的睡眠，减少烟酒的刺激，避免重体力。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-17 802次

• 冠心病心绞痛常用中药
  一，当归，当归对心脏有抑制作用，并可扩张外周血管降低血压，此外当归可抗动脉粥样硬化，降低血脂，抗氧化、消除自由基，当归所具有的补血和血作用，临床也常在心脾两虚的心绞痛中，配伍使用以补血养心。二、黄芪，黄芪有很好的强心作用，可扩张冠状动脉，增加心肌营养性血流量，提高机体的抗氧化能力，升高心绞痛病人血中
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 505次

• 治疗心绞痛的常用药物。
  治疗心绞痛常用药物有以下几类:第一类就是钙通道阻滞剂之类的药物主要是常用的药物有地尔硫卓还有合心爽这类的药物可以改善血管的痉挛，增加冠脉血流量。第二类药物就是血小板抑制剂以及抗凝剂，血小板抑制剂包括有阿司匹林、氯吡格雷，抗凝剂主要由低分子肝素还有就是低分子右旋糖酐。第三类就是硝酸酯类的药物，这类药物
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 509次