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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4955次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25753次

• 治疗心绞痛常用药
  治疗心绞痛的常用包括硝酸酯类药物，钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂，抗血小板药物。心绞痛的患者还可以结合一些中成药进行治疗效果会更好。中成药物包括复方丹参滴丸，麝香保心丸，参松养心胶囊，稳心颗粒等。心绞痛的患者平时饮食方面一定要注意以清淡为主，不要吃高脂肪，高热量的食物，可以多吃点新鲜的蔬菜水果，粗粮等，可以多吃点有利于改善血管的食物，比如大蒜，洋葱，山楂，黑木耳，豆芽等。建议不要抽烟喝酒，不要喝浓茶和咖啡，平时作息要规律，不能熬夜。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-15 1500次

• 心绞痛的常用药物
  治疗心绞痛常用的药物有以下几类，钙离子拮抗剂，可以解除冠脉痉挛，降低心肌耗氧量，常用的药物有硝苯地平，非洛地平，地尔硫卓等。β受体阻滞剂能够减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和降低心肌耗氧量，常用的药物有美托洛尔，比索洛尔等。硝酸酯类药物，这类药物主要是通过扩张冠脉，增加心肌供血来缓解心绞痛，常用的药物有硝酸甘油，单硝酸异山梨酯等。抗血小板聚集药物可以防止血栓形成，改善微循环。常用的药物有阿司匹林，氢氯吡格雷，替格瑞洛等。另外还有他汀类药物，有降脂，稳定斑块，保护血管内膜的作用。临床上还可以选用一些中成药，如麝香保心丸，参松养心胶囊，复方丹参滴丸，通心络等等，可以起到活血化瘀、通络止痛的作用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  赵继国 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-09 1732次

• 心绞痛常用药有哪些
  病情分析：临床上冠心病分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。冠心病是终身性疾病，其中心绞痛是最常见的一种类型，需要长期终身药物治疗。心绞痛的药物包括：一、抗血小板聚集预防血栓的药物，如阿司匹林。二、他汀类药物降脂稳定，斑块抗炎。如瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。意见建议：保持好的生活作息和饮食习惯，避免紧张情绪和压力，避免诱发心绞痛。要保持充足的睡眠，减少烟酒的刺激，避免重体力。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-17 802次

• 治疗心绞痛的常用药物有哪些
  病情分析：治疗心绞痛最常用的药物就包括硝酸酯类的药物，如硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯，还需要应用抗血小板凝集的药物，阿司匹林以及他汀类的药物，包括辛伐他汀，阿托伐他汀。意见建议：在治疗期间，患者一定要避免一些诱发的因素，如熬夜，劳累，寒冷的刺激等，还要避免暴饮暴食，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，保持心态的平和。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-15 903次

• 治疗心绞痛的常用药物。
  治疗心绞痛常用药物有以下几类:第一类就是钙通道阻滞剂之类的药物主要是常用的药物有地尔硫卓还有合心爽这类的药物可以改善血管的痉挛，增加冠脉血流量。第二类药物就是血小板抑制剂以及抗凝剂，血小板抑制剂包括有阿司匹林、氯吡格雷，抗凝剂主要由低分子肝素还有就是低分子右旋糖酐。第三类就是硝酸酯类的药物，这类药物
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 509次

• 治疗心绞痛的常用药物
  治疗心绞痛常用的药物是硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯药物，心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，其主要特点是阵发性的前胸压榨性疼痛感，主要是位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或者是情绪激动时，持续数分钟，休息或者是服用硝酸甘油制剂缓解。还要注意一些诱
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-02 2590次