通过流行病学调查表明,60岁以上的老年人群高血压的发病率为49%,老年人容易合并多种临床疾病。同时老年人高血压的特点主要是收缩压增高,舒张压下降,脉压差比较大,血压波动大,容易出现体位性低血压以及餐后性的低血压。
所以一般建议老年人使用钙通道阻滞剂或者ACEI,或者是ARB类的药物,这些药物可以使老人的高血压控制在150/90mmHg以下,如果能耐受,可以降至140/90mmHg以下。对于80岁以上的老年人,降压目标一般在150/90以下。
首先控制药物使用,一般药物建议在清晨使用,如一些利尿药物,不建议在夜间使用,同时一些β受体的拮抗剂,需要考虑老人的心率,如果心率低于55次每分,则不建议使用β受体拮抗剂药物。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。