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老年人如何选用降压药

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医生主讲实录

一、对降压药需长期服用,并因人和并发症而异,初始用药剂量易小。

二、其次,并用两种以及以上的药。如利尿剂很好的降压作用,对老年单纯收缩期高血压,高压的疗效显著,降低心脑血管病的死亡率。对老人而言,选用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂,不仅降压,还可对抗动脉壁肌层增厚和内皮增生,有助于修复心,脑,肾的损害。

三、对老年人收缩压较高,或半浮肿者应选利尿剂,或吲达帕胺,对老年人舒张压较高者和心率偏快者,应选β受体阻滞剂,老年人收缩压和舒张压均较高和脉压较大者,应选钙通道阻滞剂。对半心肌肥厚,心力衰竭,高血压肾病患者,应选用血管紧张素转换酶抑制剂,对老年人伴糖尿病,高脂血症,应选用阿尔法碱受体阻滞剂。此类药不会引起血脂升高,还能对老年前列腺增生者,有治疗作用。

四、平稳降压,维持血压在一个稳定的水平,血压不易忽高忽低,理想的降压药,应平稳,缓和,持久,方便,一日仅服一次,作用维持24小时。

五、降压时,注意血糖,血脂的改变,更重要的是保护心,脑,肝,肾。口服降压药时,推荐应用阿司匹林,其对抗血小板的聚集的,可防止血栓形成,小剂量给药,一日75至125毫克,可预防暂时性脑缺血,心肌梗死血栓。国外大量的研究表明,在控制血压时,应用阿司匹林,可使急性心肌梗死的发生率降低36%。

以上内容仅供参考

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