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• 感染幽门螺杆菌一定需要治疗吗

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治疗，我们都不拒绝，那么哪些情况下可以不根除呢，我在临床上的经验就显示，在吹气实验结果太低，比方说正常值是4的，碳13幽门螺旋杆菌呼气实验，如果数值在10以内的话，我发现根除效果并不好，有的患者反而吃完药以后更高了，目前还没有有效的证据，来说明这个现象到底是为什么。所以如果没有明显的，消化道的疾病，像溃疡、肿瘤等等，低于10以下的，这种幽门螺旋杆菌感染，我不太主张根除，还有一类情况就是婴幼儿，小于14岁这种小孩的话，如果没有消化道的症状，或者说没有证据显示，有溃疡等疾病的话，我们不太支持根除。因为四联疗法或者三联疗法，有好几种抗生素，对人体还是有一定的危害的，在婴幼儿生长发育期，用这么多的药物来根除，势必会造成其他系统的一些问题，所以谨慎为之。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-29 29849次

• 幽门螺杆菌抗体阳性

  幽门螺杆菌抗体监测是体检的时候经常做的一个项目，有的医院也做这个检查项目，它可以评估一下是不是幽门螺杆菌感染，但是评估幽门螺杆菌感染要有一些条件，实际上这个监测检测的是幽门螺杆菌的感染的足迹，就是有没有过幽门螺杆菌感染，因为如果感染过，血里边就会有抗体，我们可以检测出来，但是治疗之后，这个抗体是长期存在的，如果一个病人检测阳性，说明我们可以认为他曾经感染过。幽门螺杆菌感染有个特点，就是感染之后一般不会自己消失，如果不治疗的话，一般是长期存在的，所以我们问病人病史，有没有根除治疗过，如果这个病人没有规范根除治疗，说明这个感染还是存在的，从而我们根据这个结果对这个病人，进行幽门螺杆菌根除治疗，但是呢如果这个病人曾经进行过规范的根除治疗，这个检测结果阳性就不可靠了，有可能已经没有幽门螺杆菌了，但是他抗体是阳性的。

  

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  杨桂彬 主任医师航天中心医院

  2018-09-14 22285次

• 感染幽门螺杆菌一定要根除吗
  有人听说幽门螺杆菌是消化性溃疡以及胃癌的重要发病原因，虽然平时没有什么不舒服的症状，也立刻到医院进行检查，结果是阳性就十分恐慌，就要求立刻采取根治治疗，真的有必要这样做吗？其实幽门螺杆菌并没有那么可怕，根据目前的医学调查结果显示，全球范围内至少有一半人体内带有幽门螺杆菌，只不过有的致病有的未致病而已，如果体检发现感染幽门螺杆菌，而且自身有慢性胃炎或者是胃溃疡，并有胃痛、胃胀、反酸、打嗝等症状，在治疗这些疾病的同时一定要做正规的抗幽门螺杆菌治疗，如有胃癌家族史，更应重视治疗。目前，大多数学者认为，若没有上述疾病且没有任何症状者，即使体检发现已感染幽门螺杆菌，也无需做抗菌治疗。
  语音时长 1:13”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-18 5488次

• 幽门螺杆菌阳性治疗
  幽门螺杆菌感染是可以治愈的，幽门螺杆菌阳性的治疗方案包括两大类，一类是常用的药，一是以抗生素为主，辅加以抑酸剂，铋剂的方案，二是以质子泵抑制剂方案，常用抗生素青霉素，克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后，按照医生的指导坚持服药并及时检查疗效。另外有两种抗菌素最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除，这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，过敏的可以换四环素类的药。对于幽门螺旋杆菌的作用也是比较好的，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡的可以加上雷替丁，洛赛克，青霉素过敏可以换四环素，可以换成克拉霉素，另外以菌治菌的方法很受欢迎，它的原理就是通过益生菌来抑制根除体内的幽门螺杆菌，达到缓解胃部问题，保护胃的作用。
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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-22 14575次

• 幽门螺杆菌阳性一定要治疗吗？
  病情分析：幽门螺杆菌阳性不一定就需要治疗。要根据具体的情况而定，临床上必须抗幽门螺旋杆菌感染治疗的患者，包括有胃癌家族史的患者，消化性溃疡的患者，胃MALT淋巴瘤的患者等等。意见建议：幽门螺旋杆菌阳性的患者建议进一步完善胃镜等相关的辅助检查，平时注意保持良好的饮食及生活习惯，清淡易消化饮食，忌烟酒，浓茶，咖啡等等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-28 2403次

• 做吹气检查幽门螺杆菌一定要空腹吗?
  病情分析：做吹气检查幽门螺旋杆菌一定要空腹。第二天做检查，第一天晚上12点之前可以正常的饮食喝水，十二点以后不可以吃饭喝水。空腹需要超过八小时以上，才可以做吹气试验。意见建议：如果试验为阳性的情况，说明有幽门螺旋杆菌的感染的现象，需要采取抗幽门螺旋杆菌的抗生素治疗，并且应用抑制胃酸的药物，破坏幽门螺旋杆菌的环境。患者一定要到正规医院进行检查，避免耽误病情。
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-09-21 3107次

• 幽门螺杆菌一定要治吗
  幽门螺杆菌一定要治，幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，其不良预后可能会导致胃癌。幽门螺杆菌可以作为胃炎、慢性咽炎、口腔溃疡、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的主要原因，幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，也
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 422次

• 幽门螺杆菌一定要吃药吗
  感染幽门螺杆菌，并不是一定要吃药的。感染幽门螺杆菌，如果检测结果只是稍微偏高，患者并没有临床症状，可暂时不用吃药治疗，通过饮食调理，部分患者是会恢复正常的。在此期间需要定期复查，如果持续偏高，并伴随有不适症状的话，是需要积极进行药物治疗的。患者需要服用抗幽门螺杆菌四联药物进行治疗。抗幽门螺杆菌四联药
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-10-28 469次