产后出血的处理措施

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医生主讲实录

产后出血的处理措施应该是针对产后出血的原因而开展的。

第一个是子宫收缩乏力的原因。首先我们需要按摩子宫,促进子宫收缩,应用缩宫剂,缩宫剂主要有缩宫素,麦角新碱,前列腺素类药物,如果应用药物后,子宫收缩仍然不佳,我们会选择开腹手术,行子宫压缩缝合术,或者结扎盆腔的血管,结扎子宫动脉上下行支,必要时要行髂内动脉结扎,如果上述效果都不佳,为了挽救生命,可能需要切除子宫。

第二个比较重要的因素是胎盘因素。胎盘滞留,例如胎盘黏连和胎盘植入会引起子宫继发性收缩乏力,从而导致出血,尽快剥离胎盘是止血的最佳措施。

第三软产道的裂伤。软产道的裂伤在分娩过程中发生,裂伤在II度以上,出血会比较多,尽快的缝合止血是最佳的措施。

最后一个是凝血功能的障碍,一部分孕妇合并有血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血等,需要尽快补充凝血因子,输注血制品,避免发生DIC。

以上内容仅供参考

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