处理原则:针对出血原因,迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染。
第一,加强宫缩能迅速止血,其中包括按摩子宫、应用缩宫素、宫腔纱条填塞、子宫压缩缝合术、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。针对胎盘因素,包括清宫术、子宫切除术、局部切除胎盘组织、髂内动脉栓塞术、甲氨蝶呤等治疗。针对软产道裂伤应彻底止血,按解剖层次逐层缝合裂伤。
针对凝血功能障碍,首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等因素引起的出血。尽快输血、血浆、补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶复合物、凝血因子等。若并发DIC应按DIC处理。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。