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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8868次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10390次

• 急性肾盂肾炎的病因
  急性肾盂肾炎是由于细菌感染到了肾盂这个部位而引起的。急性肾盂肾炎的感染途径一般包括两个方面，第一个方面就是上行性感染，就是细菌先感染到了尿道，膀胱，输尿管，然后才感染到了肾盂；第二种情况是血行性感染，所谓的血行性感染，就是感染灶里的细菌进入到了血液以后，然后再随着血液循环到达肾脏这个部位，就感染到了肾盂。虽然这两种感染都需要给予抗生素抗感染治疗，但是感染的细菌是不一样的。上行性感染比较常见的细菌是大肠杆菌，而血行性的比较常见的就是葡萄球菌。因此可以选用广谱的抗生素来抗感染治疗，对于这两种细菌都有效果。得急性肾盂肾炎的病人还需要排除复杂性尿路因素，所谓的复杂性尿路因素，就是有没有结石，前列腺增生，糖尿病等这些能够导致肾盂肾炎发作的因素。
  语音时长 01:25”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-14 1385次

• 慢性肾盂肾炎病因
  慢性肾盂肾炎，大部分都由急性肾盂肾炎发展而来。急性肾盂肾炎治疗不彻底，病情反反复复，有可能会形成慢性肾盂肾炎。慢性肾炎往往是以大肠杆菌感染最为常见，主要的感染途径就是上行性感染。致病菌由尿道上行，进入膀胱引起膀胱炎，继而延输尿管向上蔓延到肾脏，导致肾盂肾炎。正常人在尿道口1-2厘米处存在少量细菌，一般也不会引发感染。只有尿道黏膜出现损伤，抵抗力下降的时候，有可能会导致感染。另外，少数患者的肾盂肾炎是由血形感染导致的，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，沙门菌，铜绿假单胞菌和念珠菌。当肾脏结构受损，比如多囊肾，或者有糖尿病，长期使用糖皮质激素或者免疫抑制剂等，再就是患有慢性消化性疾病的患者，抵抗力下降，细菌就有可能从血液流入肾脏，导致肾盂肾炎。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-12 1372次

• 肾盂肾炎的病因是什么
  病情分析：肾盂肾炎的病因是细菌或其他致病微生物导致的感染。肾盂肾炎多见于女性，与女性的尿道较短有关，临床上最常见的致病菌是大肠埃希菌，可通过上行感染、血行感染或淋巴道感染等导致发病。意见建议：肾盂肾炎患者应行尿常规、血常规、细菌培养以及影像学等相关检查，排除复杂性感染因素，给予高热量、高维生素饮食，并要注意休息，防止劳累，根据药敏结果选择敏感抗生素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-13 802次

• 引起急性肾盂肾炎的病因有哪些
  病情分析：急性肾盂肾炎大多都是由于患者上尿路的细菌感染而引起。而细菌会通过尿路而到达肾脏的部位而引起细菌性的炎症，而导致了急性肾盂肾炎的发生。意见建议：建议患者一定要及时的去当地正规医院进行相关的检查，然后在医生的指导下根据药敏试验选择敏感抗生素进行治疗。而患者要避免辛辣，刺激，油腻，煎炸类的食物，要低盐，低脂饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜，水果。另外，一定要多喝一些白开水来增加排尿量，对于病情的恢复很有益处。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-13 601次

• 肾盂肾炎病因症状
  肾盂肾炎是指各种病原微生物在尿路中生长繁殖而引起的尿路感染性疾病，多是由于细菌上行感染所导致。其次还有血型感染、直接感染、淋巴道感染等。多伴有梗阻因素，如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体免疫力低下、神经源性膀胱、妊娠、医源性操作、糖尿病等因素。其症状可以表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 102次

• 肾盂肾炎发病因素
  一、导致肾盂肾炎的发病因素主要多数是革兰氏阴性杆菌感染导致的，其中以大肠杆菌最为常见，主要的感染途径就是上行性感染，也就是致病菌由尿道上行进入膀胱，引起膀胱炎近而由输尿管向上蔓延到肾脏导致肾盂肾炎。二、正常人在尿道口处的1-2厘米处，本身就有少量细菌，但一般也不会引起感染，因为尿道粘膜有一定的抗菌能
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 169次