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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的横纹肌的，非化脓性一个炎症过程，它是一种异质性疾病，所谓异质是相对于同质来说，异质就是这个病，虽然我们叫皮肌炎，但是它的表现是各种各样的，因为它分多好多类，那么皮肌炎只是特发性肌炎的，其中的一种，它的临床的表现主要是，表现这个四肢肌肉无力，肌肉疼，有时候也可以影响到颈脊，颈脊就脖子，你比如说他躺在床上，平躺床上抬头抬不起来，它影响四肢的话，就是说他往上举胳膊，比如说梳头刷牙困难，或者说蹲下解手也困难，坐在椅子上，别人不帮助站不起来，那这是就是肌肉的问题，另外我们还有一些检查指标，比如说他的肌酸激酶，一种酶它会高，另外我们做肌电图，会表现肌源性损害，现在还有做核磁，能看到肌肉受损的部位，它就是这样一个疾病。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 8938次

• 皮肌炎是怎么引起的

  皮肌炎实际上我们要简单地说，它就是一个原因不明的一个疾病，但是一般认为它和遗传，自身免疫病，和感染有一定的关系。皮肌炎发病我们说它有遗传，就是说它在不同的种族当中，发病是不一样的，比如说在美国的成人中，在日本的这个日裔的美国人当中，他就发病率比较低，那非裔虽然是美国，但是非洲的后代的，他的发病率就高，还有这个病在同卵双生里边，或者说一级亲属就是直系亲属，就是父母兄弟他之间，也能看出一些有遗传倾向性。还有它和一个HLA有关系，HLA就是比如说，我们要做肝移植，做肾脏移植，我们首先要这个HLA要配对，就不同的人，带有不同的HLA，他的生病的这个几率，生什么病可能不一样，比如说最明显的就是，强直性脊柱炎，他就是HLAB27阳性的，就比较多见，所以HLA也和它有一定的关系，另外我们皮肌炎里面，现在可以发现它有好多自身抗体，也就是说这些抗体，我们本来抗体是来，应付外边的细菌病毒的，细菌病毒来了，我们抗体和它做斗争，但是有一部分抗体，或者它也对外边有进攻，但是由于外边的这个敌人，长的样子，可能和我们身体的某种组织，或者细胞一样，所以这种抗体就也进攻了，自己的组织和细胞，还有一种就是说，这种抗体就单纯的转变了，原先是本来是应该对外的，那它现在把自己的东西，也当成敌人了也来进攻，那这就叫自身抗体，自身抗体会引起自身免疫病，好多病都是自身免疫病，像这个肌炎、红斑狼疮，这个类风湿等等，都是一些自身免疫病，另外它可能和病毒的感染，和紫外线的照射有一定的关系。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 10720次

• 皮肌炎确诊检查项目
  1、皮肌炎患者检查项目：表现在，90%患者在进行皮肌炎的检查时，有肌电图异常。肌电图是肌源性损害，对皮肌炎的检查十分有价值。2、血沉增快：是最常见的皮肌炎的检查项目，白细胞正常或增高。3、肌酶谱：血肌酸磷酸激酶最敏感，但醛缩酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳脱氢酶也有诊断价值。，9%的皮肌炎患者有酶升高，肌炎的急性期肌酶谱升高，提示肌肉受损分解，病情好转后下降，病程中要多次进行皮肌炎的检查，连续观察，可以判断肌炎的进展和治疗情况。4、尿肌酸测定：皮肌炎患者最主要的检查项目，也表现在正常情况下，24小时尿肌酸排量少于200毫克，皮肌炎患者24小时尿肌酸排出量可达2000毫克，而尿肌酐排量明显减少。这也是常见的皮肌炎的检查项目。
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  秦东瑞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-06 3407次

• 抽血如何确诊皮肌炎
  如果怀疑皮肌炎需要抽血化验血常规、肝功以及肌酸激酶谱，还有自身抗体，比如抗核抗体、抗joy抗体以及抗sn2抗体等等。皮肌炎通过抽血化验，可以发现肌酸激酶升高以及特异性的抗体阳性，这些可以帮助诊断皮肌炎。但是患者的临床症状以及查体表现也是至关重要的，患者要有四指近端肌无力的表现，同时要有典型的皮炎皮疹。四肢近端肌无力，主要表现为患者向上抬举上肢困难，梳头、穿衣等动作完成困难。而下肢近端肌肉无力受累，主要表现为上下楼梯费力、上车困难、下蹲后站起费力等等表现。而皮肌炎的皮疹，主要是表现为以上眼睑为中心的眶周水肿性红斑，另外还可以出现关节伸侧面的高创症，或者是在暴露于阳光下的皮肤处出现弥漫性的红疹。这些才是确诊皮肌炎的所有条件，必要的时候还可以做肌肉病理活检。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-23 2593次

• 皮肌炎确诊用什么检查
  病情分析：皮肌炎的确诊，目前主要有赖于典型的临床症状以及一些实验室检查，影像学检查和病理学检查等来进行的。意见建议：皮肌炎往往需要化验血常规、血沉、肝功能、肾功能、免疫球蛋白，以及自身抗体方面的检测，另外必要的话，还需要做肌电图的检查以及皮肤或者肌肉活检病理学的检查，来综合分析判断的，典型病例诊断并不困难，一定要坚持有效的治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-26 1303次

• 皮肌炎确诊方法有哪些
  皮肌炎确诊的方法，主要是典型的临床表现和肌酶明显增高的实验室检查结果，和肌电图、肌活检的异常，包括四肢近端肌无力、肌压痛的症状、眼眶周围紫红色水肿型斑疹，称为向阳疹，手指关节伸侧面带鳞屑的皮疹，称为cottron征。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-09 1804次

• 血液检查能确诊皮肌炎么
  血液检查可以确诊皮肌炎。皮肌炎患者除了要考虑患者的症状，比如有皮疹、肌痛、肌无力之外，还要结合实验室检查项目。第一，激酶的测定，病人血清中常有一些激酶升高，比如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶等等。其中肌酸激酶在活动性皮肌炎时最为敏感，与患者的病情变化是一致的；血清肌酶活力常在肌力改善前
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 124次

• 无肌病性皮肌炎如何确诊
  无肌病性皮肌炎确诊通常需要应用下面这些标准，有诊断意义的皮肤损害，主要是要持续六个月以上。包括下面四项：一，上下眼睑及周围有水肿性紫红色斑，对称性分布。二，手指关节掌关节面伸侧或者肘关节、膝关节伸侧有Gottron征。三，甲皱襞有潮红和毛细血管扩张的现象。四，暴露部位皮肤出现红斑，尤其是暴露部位受日
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 131次