皮肌炎实际上我们要简单地说,它就是一个原因不明的一个疾病,但是一般认为它和遗传,自身免疫病,和感染有一定的关系。皮肌炎发病我们说它有遗传,就是说它在不同的种族当中,发病是不一样的,比如说在美国的成人中,在日本的这个日裔的美国人当中,他就发病率比较低,那非裔虽然是美国,但是非洲的后代的,他的发病率就高,还有这个病在同卵双生里边,或者说一级亲属就是直系亲属,就是父母兄弟他之间,也能看出一些有遗传倾向性。还有它和一个HLA有关系,HLA就是比如说,我们要做肝移植,做肾脏移植,我们首先要这个HLA要配对,就不同的人,带有不同的HLA,他的生病的这个几率,生什么病可能不一样,比如说最明显的就是,强直性脊柱炎,他就是HLAB27阳性的,就比较多见,所以HLA也和它有一定的关系,另外我们皮肌炎里面,现在可以发现它有好多自身抗体,也就是说这些抗体,我们本来抗体是来,应付外边的细菌病毒的,细菌病毒来了,我们抗体和它做斗争,但是有一部分抗体,或者它也对外边有进攻,但是由于外边的这个敌人,长的样子,可能和我们身体的某种组织,或者细胞一样,所以这种抗体就也进攻了,自己的组织和细胞,还有一种就是说,这种抗体就单纯的转变了,原先是本来是应该对外的,那它现在把自己的东西,也当成敌人了也来进攻,那这就叫自身抗体,自身抗体会引起自身免疫病,好多病都是自身免疫病,像这个肌炎、红斑狼疮,这个类风湿等等,都是一些自身免疫病,另外它可能和病毒的感染,和紫外线的照射有一定的关系。
皮肌炎是怎么引起的
医生主讲实录
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什么是皮肌炎皮肌炎是肌肉的横纹肌的,非化脓性一个炎症过程,它是一种异质性疾病,所谓异质是相对于同质来说,异质就是这个病,虽然我们叫皮肌炎,但是它的表现是各种各样的,因为它分多好多类,那么皮肌炎只是特发性肌炎的,其中的一种,它的临床的表现主要是,表现这个四肢肌肉无力,肌肉疼,有时候也可以影响到颈脊,颈脊就脖子,你比如说他躺在床上,平躺床上抬头抬不起来,它影响四肢的话,就是说他往上举胳膊,比如说梳头刷牙困难,或者说蹲下解手也困难,坐在椅子上,别人不帮助站不起来,那这是就是肌肉的问题,另外我们还有一些检查指标,比如说他的肌酸激酶,一种酶它会高,另外我们做肌电图,会表现肌源性损害,现在还有做核磁,能看到肌肉受损的部位,它就是这样一个疾病。01:30
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什么引起皮肌炎复发我们有些病人,就是在控制的很好的情况下面,有时候又突然复发了,我们当然要掌握,可以引起他复发的一些原因。通常来讲,皮肌炎的复发,可能有一些所知的原因,比如感染。我们最常见的就是感染,上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系的感染,以及机体的皮肤的,软组织的或深部的一些感染,这些感染是诱发皮肌炎,复发的很大的原因。还有就是疲劳,免疫力下降,然后也可以引起;还有日晒,就是紫外线的照射,也可能会诱发;还有就是不规律的去服用药物,不规范的治疗,随意的去停药或者是减药,不定期地进行检测复诊复查,这都可能会产生一些皮肌炎,复发的隐患。01:41
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皮肌炎是怎么引起的皮肌炎是一种慢性自身免疫性的疾病,属于特发性的炎症性肌病,其具体引起的原因目前尚不完全清楚。但大多数学者认为是在某些遗传易感个体中,由感染与非感染环境因素所诱发,最终由免疫介导的一组疾病。研究发现患者体内存在有一定的遗传易感基因,所以是与遗传密切相关的。另外,也有研究发现,某些病原菌的感染是有可能会诱发肌炎发生的,通常最终导致患者免疫功能紊乱而诱发了疾病的发生,所以皮肌炎通常是由上述多种因素,共同作用而引起发病的。皮肌炎其主要临床表现是对称性,四肢近端肌无力,肌压痛,也可伴有一些多种多样的皮疹。另外也有一些全身症状,包括发热,关节酸痛以及乏力,食欲下降,体重减轻等。此外皮肌炎也容易伴发各种恶性肿瘤的,包括肺癌,胃癌,结肠癌,乳腺癌,所以要注意筛查。语音时长 01:39”
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皮肌炎是怎么引起的皮肌炎是一种自身免疫性炎性疾病,确切的病因和发病机制是不明确的,通过研究发现,可能的病因有以下几种:第一、遗传危险因素,国内外的报道发现皮肌炎与人类白细胞抗原一类和二类基因多态性有一定的联系。第二、环境危险因素,部分皮肌炎患者在特定的环境因素启动下可以出现病情的发作或者复发,比如细菌和病毒感染,肠道病毒、逆转录病毒等都可以引起;其次就是寄生虫的感染,比如弓形虫、螺旋体等都可以引起炎性疾病的发生。另外发现,紫外线辐射也很可能是皮肌炎发生的危险因素之一。肿瘤可能是另一个影响继炎发生的危险因素,特别是皮肌炎也与恶性肿瘤之间具有很强的相关性,这些在临床观察,以得到流行病学的证实。语音时长 1:33”
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皮肌炎的怎么引起的病情分析:皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,也是属于慢性炎症性的疾病。具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚,但通常认为是与遗传因素,免疫功能紊乱,以及环境因素和病原菌感染等密切相关,所以是上述多种因素综合作用的结果。意见建议:皮肌炎一旦诊断成立,一定要坚持正规有效的药物治疗。还要坚持随诊,往往需要糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗。
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慢性皮肌炎怎么引起的病情分析:慢性皮肌炎主要是由于遗传因素,免疫功能紊乱,环境因素或者某些病原体的感染等而引起的,是一种慢性自身免疫性的疾病,是不可以根治的。意见建议:当然皮肌炎经有效治疗后,是可以控制住病情的,而且部分患者能够达到临床,痊愈的效果,但是疾病也容易复发,所以要注意定期随诊,密切监测相关的指标。
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皮肌炎是怎么形成的皮肌炎是和多个因素有关系才会形成这个疾病,它的具体病因是不明确的,目前认为它和遗传易感性以及感染或非感染性等环境因素以及免疫功能异常有关系。首先患有皮肌炎的患者大多携带遗传易感基因,比如hla-d23的人,携带这种基因的患者患有这种皮肌炎的风险就明显增高。第二,携带这种基因的患者在某些病毒感染或者其
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肺癌能引起皮肌炎的一般肺癌是不会引起皮肌炎的,但是皮肌炎的患者并发肺癌的风险比正常人要高好多倍,另外肺癌的患者有可能在实体肿瘤出现之前,出现一些肺外的一些表现,有的患者表现为皮疹,有的患者表现为关节的肿痛或者是肌肉酸痛,当患者出现这些症状的时候,有时候与皮肌炎是很难鉴别的。随着病情的延长,患者逐渐出现了实体肿瘤的表现