妙手医生精选
目前临床上对于胆囊结石的手术多采用腹腔镜下微创治疗，其具体的步骤如下:
1.患者在全身麻醉满意后取平卧位，手术区域常规消毒，铺无菌洞巾。
2.在腹壁建立穿刺孔，植入腹腔镜器械，探查腹腔内的粘连情况。
3.分离胆囊与周边的组织粘连，游离出胆囊管和胆囊动脉，依次用结扎钉分别结扎。术中注意保护胆总管，避免损伤肝脏，结肠，十二指肠等周围的脏器。
4.最后将胆囊从胆囊床上游离下来，经穿刺孔取出胆囊与结石。手术创面彻底止血，放置腹腔引流管，依次关闭腹壁穿刺孔，手术结束。
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医生主讲实录
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胆囊结石手术怎么麻醉胆囊结石是非常常见的，胆囊的良性疾病，现在我们在临床上，通过体检发现的胆囊结石患者，越来越多。那么真正需要手术治疗的时候，我们目前临床上推荐的，都是做腹腔镜下的胆囊切除手术，我们因为需要做气腹，患者的手术当中，腹胀会比较明显，所以都是通过全麻的方式，来进行处理。现在也有少数医院，可能还在开展胆囊切开取石的，这样一种治疗方式。这样的一种治疗方式，有少数情况下可以在，高位的硬膜外麻醉下进行。但是这样的治疗方式，不是临床上所推荐的一种方式，也不是广泛开展的方式。所以绝大部分胆囊的手术，都是在全麻下进行的。
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高鹏骥
主任医师北京积水潭医院
2019-11-08 4669次
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胆囊结石的手术方式总体来讲胆囊结石的手术方式，现在可以说有这么三大类。一类就是我们现在临床上广泛推荐的，也是开展最多的就是胆囊切除手术。当然胆囊切除手术它具体的方式又可以分为开腹，以及我们现在说的所谓的微创，也就是腹腔镜的胆囊切除手术，基本上现在绝大部分都是，开展这种腹腔镜胆囊切除手术。第二类就是我们现在老百姓，有很高的这种需求的，这种保胆取石手术，保胆取石手术，目前我们在临床上是不推荐的，主要的一个原因就是，我们在取完石头以后，因为我们胆囊结石形成的病因没有去除，所以有一个非常高的复发率。所以做这一次手术，往往等于是白受一次罪，过不了多久又要长结石，还得再去切除胆囊。第三种是我们现在叫胆囊造瘘手术，主要是在一些急性胆囊炎的病人，病人的身体状态又非常差，不适合或者是不能耐受。这种手术这个时候我们给他，相当于是一个脓肿引流的这么一个方式，把胆囊里的脓性物体给它引出来。给他做一个造瘘，等这种炎症消退了以后，病人的身体条件好了以后，我们再二期取去做胆囊切除，所以总体上是这么三种手术方式。
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高鹏骥
主任医师北京积水潭医院
2018-06-28 12820次
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胆囊结石手术怎么麻醉无论是经腹腔胆囊切除术，还是经腹腔镜胆囊切除术，目前最主要的麻醉方式还是静吸复合麻醉。所谓静吸复合麻醉，就是静脉麻醉加上吸入麻醉。吸入麻醉，是在麻醉诱导后，给患者气管插上一根塑料软管，也就是气管插管与麻醉机相接。麻醉机将吸入性麻醉药泵入到患者的肺内，然后通过肺泡与身体交换进行麻醉，叫吸入麻醉。另一种麻醉，就是通过静脉把麻醉药注入到人体内，为手术提供足够的镇静，镇痛和肌松。这两种麻醉方式共同使用，可以互补两者之间的不足，提高患者整体的安全性。语音时长 01:21”
王海龙
主治医师中国医学科学院血液病医院
2019-08-10 10590次
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胆囊结石怎么手术吗胆囊结石是普通外科的常见病，多发病，胆囊结石极容易引起胆囊炎，所以需要进行手术治疗，在手术的方法上目前有四类：1、进行胆囊切除术，首选方式为腹腔镜胆囊切除，也可应用传统的小切口的胆囊切除。2、胆囊部分切除，如估计分离胆囊床困难或可能出血者,可保留胆囊床部分胆囊壁,用物理或化学方法破坏该处的黏膜,胆囊其余部分切除3、胆囊造口术，对高危病人或局部黏连不清者，可先行造口减压引流，三个月后再行胆囊切除。4、超声引导下经皮、经肝胆囊穿刺引流术，可减低胆囊内压，急性期过后再行手术治疗。适用于病情危重又不适合手术的化脓性胆囊炎的病人。以上就是胆囊结石的手术方式。语音时长 01:24”
吕兴
主治医师湖北省中西医结合医院
2019-05-09 1708次
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胆囊结石怎么手术一类是有症状的胆囊结石，可能会引起右上腹的疼痛不适，胆绞痛的症状，像这种需要考虑作手术切除治疗。手术切除胆囊可以做腹腔镜下胆囊切除或者是传统的开腹胆囊切除。现在采用腔镜手术的比较多，这个恢复的比较快，损伤比较小，和传统的开腹胆囊切除效果差不多。还有一种是无症状性的胆囊结石，对于这种暂时可以不用特殊治疗。
艾兵泉
主治医师惠阳三和医院
2018-12-05 1502次
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胆囊结石怎么手术对于胆囊结石来说分为两大类，一类是有症状的胆囊结石，可能会引起右上腹的疼痛不适，胆绞痛的症状，像这种需要考虑作手术切除治疗。手术切除胆囊可以做腹腔镜下胆囊切除或者是传统的开腹胆囊切除。现在采用腔镜手术的比较多，这个恢复的比较快，损伤比较小，和传统的开腹胆囊切除效果差不多。还有一种是无症状性的胆囊结石，对于这种暂时可以不用特殊治疗也不需要预防性的切除胆囊，如果定期复查发现胆囊结石大于2到3厘米，增长比较快或者是出现胆绞痛等症状，也可以考虑做胆囊切除手术治疗。
艾兵泉
主治医师惠阳三和医院
2018-12-05 1202次
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胆囊结石手术微创在临床上，胆囊结石的患者可以进行微创手术治疗，但是，这要建立在患者没有明显的手术禁忌，身体状态良好的基础之上，而且，微创手术治疗胆囊结石有很多的优势，比如说，患者的手术创伤很小，手术以后，患者的恢复速度会特别快，手术切口的愈合很美观，患者的住院时间会缩短，因此，微创手术治疗胆囊结石，在临床上已经得到
焦占江
副主任医师聊城市第二人民医院
2020-12-15 845次
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胆囊结石手术前准备在临床上胆囊结石的患者手术前的准备包括，患者需要禁饮食，患者需要完成心电图、胸片、血常规、尿常规、粪便常规、术前四项、凝血功能等检查，这样可以排除手术禁忌，能够提高手术的安全性。胆囊结石的患者在手术之前一定要加强营养支持治疗，维持好患者的水、电解质平衡，这样才有利于患者手术的顺利进行。
焦占江
副主任医师聊城市第二人民医院
2020-12-25 714次
