问胆囊结石怎么手术
病情描述:
胆囊结石怎么手术
答医生回答
病情分析:
对于胆囊结石来说分为两大类,一类是有症状的胆囊结石,可能会引起右上腹的疼痛不适,胆绞痛的症状,像这种需要考虑作手术切除治疗。手术切除胆囊可以做腹腔镜下胆囊切除或者是传统的开腹胆囊切除。现在采用腔镜手术的比较多,这个恢复的比较快,损伤比较小,和传统的开腹胆囊切除效果差不多。还有一种是无症状性的胆囊结石,对于这种暂时可以不用特殊治疗也不需要预防性的切除胆囊,如果定期复查发现胆囊结石大于2到3厘米,增长比较快或者是出现胆绞痛等症状,也可以考虑做胆囊切除手术治疗。
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胆囊结石手术怎么麻醉胆囊结石是非常常见的,胆囊的良性疾病,现在我们在临床上,通过体检发现的胆囊结石患者,越来越多。那么真正需要手术治疗的时候,我们目前临床上推荐的,都是做腹腔镜下的胆囊切除手术,我们因为需要做气腹,患者的手术当中,腹胀会比较明显,所以都是通过全麻的方式,来进行处理。现在也有少数医院,可能还在开展胆囊切开取石的,这样一种治疗方式。这样的一种治疗方式,有少数情况下可以在,高位的硬膜外麻醉下进行。但是这样的治疗方式,不是临床上所推荐的一种方式,也不是广泛开展的方式。所以绝大部分胆囊的手术,都是在全麻下进行的。01:13
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胆囊结石的手术方式总体来讲胆囊结石的手术方式,现在可以说有这么三大类。一类就是我们现在临床上广泛推荐的,也是开展最多的就是胆囊切除手术。当然胆囊切除手术它具体的方式又可以分为开腹,以及我们现在说的所谓的微创,也就是腹腔镜的胆囊切除手术,基本上现在绝大部分都是,开展这种腹腔镜胆囊切除手术。第二类就是我们现在老百姓,有很高的这种需求的,这种保胆取石手术,保胆取石手术,目前我们在临床上是不推荐的,主要的一个原因就是,我们在取完石头以后,因为我们胆囊结石形成的病因没有去除,所以有一个非常高的复发率。所以做这一次手术,往往等于是白受一次罪,过不了多久又要长结石,还得再去切除胆囊。第三种是我们现在叫胆囊造瘘手术,主要是在一些急性胆囊炎的病人,病人的身体状态又非常差,不适合或者是不能耐受。这种手术这个时候我们给他,相当于是一个脓肿引流的这么一个方式,把胆囊里的脓性物体给它引出来。给他做一个造瘘,等这种炎症消退了以后,病人的身体条件好了以后,我们再二期取去做胆囊切除,所以总体上是这么三种手术方式。01:34
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胆囊结石怎么手术目前临床上对于胆囊结石的手术多采用腹腔镜下微创治疗,其具体的步骤如下:1.患者在全身麻醉满意后取平卧位,手术区域常规消毒,铺无菌洞巾。2.在腹壁建立穿刺孔,植入腹腔镜器械,探查腹腔内的粘连情况。3.分离胆囊与周边的组织粘连,游离出胆囊管和胆囊动脉,依次用结扎钉分别结扎。术中注意保护胆总管,避免损伤肝脏,结肠,十二指肠等周围的脏器。4.最后将胆囊从胆囊床上游离下来,经穿刺孔取出胆囊与结石。手术创面彻底止血,放置腹腔引流管,依次关闭腹壁穿刺孔,手术结束。语音时长 01:14”
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胆囊结石手术怎么麻醉无论是经腹腔胆囊切除术,还是经腹腔镜胆囊切除术,目前最主要的麻醉方式还是静吸复合麻醉。所谓静吸复合麻醉,就是静脉麻醉加上吸入麻醉。吸入麻醉,是在麻醉诱导后,给患者气管插上一根塑料软管,也就是气管插管与麻醉机相接。麻醉机将吸入性麻醉药泵入到患者的肺内,然后通过肺泡与身体交换进行麻醉,叫吸入麻醉。另一种麻醉,就是通过静脉把麻醉药注入到人体内,为手术提供足够的镇静,镇痛和肌松。这两种麻醉方式共同使用,可以互补两者之间的不足,提高患者整体的安全性。语音时长 01:21”
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胆囊结石怎么手术一类是有症状的胆囊结石,可能会引起右上腹的疼痛不适,胆绞痛的症状,像这种需要考虑作手术切除治疗。手术切除胆囊可以做腹腔镜下胆囊切除或者是传统的开腹胆囊切除。现在采用腔镜手术的比较多,这个恢复的比较快,损伤比较小,和传统的开腹胆囊切除效果差不多。还有一种是无症状性的胆囊结石,对于这种暂时可以不用特殊治疗。
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胆囊结石手术怎么麻醉建议,现在临床上做胆囊结石手术治疗,需要全身麻醉的,也就是人们常说的全麻。胆囊结石是外科的常见病多发病,胆囊结石手术属于肝胆外科的中等手术,技术要求高,必须经验丰富的医生手术治疗的,所以手术麻醉方法也要求高的,需要全身麻醉的。
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胆囊结石手术微创在临床上,胆囊结石的患者可以进行微创手术治疗,但是,这要建立在患者没有明显的手术禁忌,身体状态良好的基础之上,而且,微创手术治疗胆囊结石有很多的优势,比如说,患者的手术创伤很小,手术以后,患者的恢复速度会特别快,手术切口的愈合很美观,患者的住院时间会缩短,因此,微创手术治疗胆囊结石,在临床上已经得到
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胆囊结石手术前准备在临床上胆囊结石的患者手术前的准备包括,患者需要禁饮食,患者需要完成心电图、胸片、血常规、尿常规、粪便常规、术前四项、凝血功能等检查,这样可以排除手术禁忌,能够提高手术的安全性。胆囊结石的患者在手术之前一定要加强营养支持治疗,维持好患者的水、电解质平衡,这样才有利于患者手术的顺利进行。