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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5668次

• 心绞痛病人的疼痛有哪些特点

  心绞痛只是叫心绞痛而已，它不一定疼。很多患者是以胸闷、憋气为表现，很多患者喘不上气来，觉得像个石头压着的感觉，这是叫心绞痛的一个表现。所以心绞痛并不一定疼，一定要记住这句话，心绞痛不一定疼，有的是以胸闷、憋气，有的是以气短，有的是以心慌。当然也有的人可能会以后背疼、牙疼，甚至嗓子火辣辣的感觉。所以心绞痛的症状还是比较多样化的，一定要记住这句话，心绞痛不一定疼。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 3438次

• 心绞痛病人的护理
  心绞痛的病人护理上需要注意以下一些方面：第一、心绞痛的病人首先要进行生活指导，告诉患者什么是可以做的，什么是要避免的，比如尽量避免过饱食、尽量避免吃特别油腻的东西或者比较硬的肉类，尽量避免高盐饮食，尽量避免情绪激动，悲伤等大起大落的情绪波动，尽量避免劳动量过大。另外心绞痛的患者必须要进行心理护理。告知患者心绞痛这个疾病是可以治愈的，避免患者因为得了冠心病而有过大的思想负担。第三、应该对患者的服药进行指导，告知患者哪些药是必须要常年坚持服用的。它们都分别有什么主要的副作用，在什么情况下需要临时加用药物，什么情况下部分药物药暂停几天。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-11 1691次

• 心绞痛病人的护理目标
  心绞痛病人的护理目标是预防心绞痛发作和延缓病情的进展。心绞痛的护理包括心理的护理，疼痛的护理，用药的护理和饮食的护理。心绞痛的患者常常因为生活而工作或者是社交而受到影响，会使患者的病情反复的发作。如果患者出现焦虑恐惧的情绪的华会导致病情的加重，这对于患者来说是一个恶性的循环。因此要耐心的和患者进行沟通和交流，树立战胜疾病的信心。当心绞痛发作的时候要评估患者疼痛的部位、性质、持续时间等，建议要立刻停止活动，并就地休息，并叮嘱患者可可以选择舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯来缓解症状。在缓解期的时候，建议患者不要擅自增减药物的剂量，以免引起不良的后果。饮食方面要注意少食多餐，避免暴饮暴食，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，或者是输粗粮。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 3728次

• 心绞痛诊断
  首先来说，典型心绞痛的诊断是比较容易，突然发生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有时会伴有濒死感，这个时候口服硝酸甘油，或者经过休息以后，一般在1到2分钟内疼痛就会消失。心电图可有轻微的改变，或者是不改变。不典型的心绞痛主要是靠反复的复查心电图，或者是做负荷试验，甚至是24小时的连续动态心电图来检测，如果出现阳性变化，或者是负荷试验诱导了心绞痛的发生，这个时候也可以诊断。还有一部分属于诊断比较困难，这个时候就可以做冠状动脉造影来查看，血管是痉挛状态，还是确实有狭窄。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 2002次

• 心绞痛如何诊断
  病情分析：心绞痛主要依靠患者典型的症状结合心电图、心脏彩超、心肌酶、运动平板实验等来确定。对于反复发作的心绞痛患者需要进一步查冠状动脉CTA或冠状动脉造影了解冠状动脉狭窄程度。意见建议：冠状动脉狭窄超过百分之七十以上，就需要做经皮冠状动脉内支架植入术。心绞痛患者要保持情绪稳定，避免大喜大悲，避免过度疲劳。饮食方面需要多进食蔬菜，少进食高胆固醇、高油脂食物。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 1001次

• 心绞痛的护理诊断
  心绞痛的护理诊断有很多，比如关注发病诱因、关注疼痛部位、关注伴随症状、关注疼痛持续时间、关注发作频率等。1、关注发病诱因。帮助医生判断是劳累性心绞痛还是自发性心绞痛，如果胸痛是在劳累时发病，通过劳累强度一般可以评价患者冠状动脉的储备能力。2、关注疼痛部位。普遍心绞痛的典型症状为胸骨后疼痛并向左肩呈放
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-18 2043次

• 心绞痛的护理诊断
  第一、注意发病诱因。以帮助医生区别是劳累，还是自发性的心绞痛。如胸痛是在劳累时，还是在休息时发病，而劳累强度有助于评价冠状动脉的储备能力。第二、注意疼痛的部位和性质。典型心绞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表现为胸闷、气短，和咽部阻塞感。锐利性疼痛，有助于医生排除心绞痛诊断。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 482次