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• 重型肝炎的诊断鉴别

  重型肝炎的鉴别，主要要跟重症肝炎鉴别。重型肝炎的诊断标准主要包括以下4条：第一，有明显的消化道症状，比如高度的乏力、纳差、腹胀，可以出现低钠血症。第二，黄疸进行性的升高，每天胆红素升高一个毫克以上。第三，可以出现各种严重的并发症，比如腹水、消化道出血、肝性脑病等。第四，凝血酶原活动度要小于40%。这是诊断重型肝炎的比较客观的关键指标。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2020-12-30 4801次

• 乙肝肝硬化如何诊断

  乙肝肝硬化，是我国最为常见的肝硬化的类型。慢性乙型病毒的持续的感染，导致慢性乙型肝炎，是这类肝硬化形成的一个基础，因此我们会关注，几个方面的证据要点。第一，比如说有慢性乙型肝炎的感染史，这是明确的。第二，有慢性的炎症活动，必须与乙型肝炎病毒感染相关。第三，现在有肝硬化诊断的现证证据，出现了类似门脉高压，和肝功能减退的这样的一些临床表现。如果这几个要素凑齐了，通常我们就说，患者有乙型肝炎肝硬化，当然如果合并有其他因素的，我们还要进行慎重的考虑。比如说，同时存在自身免疫性肝炎的，或者同时有丙肝感染的，或者同时有一些代谢性疾病的，究竟谁在其中起到了，最主要的一个作用，这个我们要通过专业医生，进行一个慎重的判断。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 8579次

• 肝炎后肝硬化鉴别诊断
  肝炎之后出现了肝硬化，就需要结合实际情况来进行鉴别。导致肝硬化的病因有很多，常见的病毒性肝炎，脂肪性肝炎，酒精性肝炎等。另外还有一些肝内血管出现畸形也容易出现肝硬化。一些心脏的疾病，比如右心衰竭也容易出现一些肝硬化。首先，在病因方面要进行鉴别，在治疗和处理方面不同的病因，处理的方法是不一样的，就比如乙肝和丙肝是一定要进行抗病毒治疗的。如果是心脏的疾病所导致的。那么就需要处理心脏，稳定心脏功能。如果是肝内的血管疾病，可能需要进行手术。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-19 1617次

• 肝硬化鉴别诊断
  肝硬化往往会有大量的腹水，需要跟以下疾病鉴别：一、结核性腹膜炎，肝硬化腹水的初期进展比较快，可能会有腹部的胀痛，触诊有压痛，需要与结核性腹膜炎鉴别，后者有结核中毒症状。腹部查体有揉面感，有压痛反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。二、癌性腹膜炎，腹腔脏器的癌症肿瘤可以转移到腹膜而产生腹水，起病比较快，腹水呈血性，在腹水中可以找到癌细胞。三、缩窄性心包炎，会有大量的腹水，容易误诊为肝硬化，但静脉压升高，颈静脉怒张，肝脏增大明显。四、上消化道出血，需要跟消化性溃疡，出血性胃炎鉴别。消化性溃疡的出血往往有溃疡病史，脾脏不大，没有脾功能亢进的表现，但是有可能跟肝硬化同时存在，急诊内镜有助于诊断。五、出血性胃炎，一般会有酗酒以及药物的诱因，与肝硬化合并存在时，往往鉴别比较困难，主要是靠内镜检查。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-29 30950次

• 肝硬化如何诊断
  病情分析：需要通过影像或者是病理来确定是否有肝硬化的表现；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，饮酒史，药物史，家族遗传等；还有是否有肝硬化的并发症，如肝性脑病，上消化道出血，自发性腹膜炎等；肝功能分级的情况。通过以上4条来进行肝硬化完整的诊断。意见建议：患者一旦确诊为肝硬化，需要进行一般的支持疗法，比如要注意休息，饮食的原则是高热量，足够蛋白质，充足维生素和低盐的饮食为主，有腹水的患者要限制钠的摄入，有肝性脑病的，要限制蛋白的摄入，有食管静脉曲张的，应避免粗糙的食物；戒酒。积极的防治并发症。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 702次

• 怎样诊断肝硬化
  病情分析：可以通过查肝功能、肝脏影像学如肝彩超、肝脏核磁共振、肝脏CT等，同时结合患者的病史及临床特点，部分患者需要完善肝穿刺病理活检等综合来诊断肝硬化。意见建议：肝硬化患者需要进一步完善检查，明确导致肝硬化的病因，针对病因进行积极治疗，另外平常要养成良好的生活饮食习惯，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，补充维生素和优质蛋白质，增强机体的抵抗能力。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-05 702次

• 肝硬化的诊断
  长期肝硬化诊断并不困难，依据下列各特点可以做出临床诊断。1、有病毒性肝炎，长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史。2、有肝功能减退和脉静脉高压的临床表现。3、肝功能实验，有白蛋白下降，胆红素升高，凝血酶原时间延长等指标，提示肝功能失代偿。4、b超或ct检查提是肝硬化，以及胃镜发现食管胃底静脉曲张，肝活
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 300次

• 肝硬化的诊断标准
  肝硬化的诊断标准一般可以从病人的病史、症状、医学检查来看。1、病人的病史：患者是否有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。2、症状：若患者出现食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣、有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等症状，可能会导致肝硬化的发生。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-23 1133次