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• 乙肝肝硬化如何诊断

  乙肝肝硬化，是我国最为常见的肝硬化的类型。慢性乙型病毒的持续的感染，导致慢性乙型肝炎，是这类肝硬化形成的一个基础，因此我们会关注，几个方面的证据要点。第一，比如说有慢性乙型肝炎的感染史，这是明确的。第二，有慢性的炎症活动，必须与乙型肝炎病毒感染相关。第三，现在有肝硬化诊断的现证证据，出现了类似门脉高压，和肝功能减退的这样的一些临床表现。如果这几个要素凑齐了，通常我们就说，患者有乙型肝炎肝硬化，当然如果合并有其他因素的，我们还要进行慎重的考虑。比如说，同时存在自身免疫性肝炎的，或者同时有丙肝感染的，或者同时有一些代谢性疾病的，究竟谁在其中起到了，最主要的一个作用，这个我们要通过专业医生，进行一个慎重的判断。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 8579次

• 下肢动脉硬化闭塞症如何鉴别诊断

  大家好，咱们继续讨论一个话题，就是下肢动脉硬化闭塞这个病，还有没有和它类似的疾病，也就是说在咱们日常生活中，这种病有没有其他的一些名字，也叫动脉硬化闭塞症呢，我们给大家再进一步地解读一下，咱们在临床中间，或者在现实生活中间，常常出现一种名词叫脉管炎，尤其是在中医系统内，这个名词用得频率特别的高，许多的病就称为脉管炎，所以说很多患者到了医院看病，直接就告诉医生，大夫，我得了脉管炎了，其实这一种说法，在很大程度上是不对的，为什么说呢，动脉硬化闭塞我们大家都知道，它是由于随着年龄地增长，逐渐导致的一种，动脉逐渐出现了硬化斑块，导致的逐渐闭塞的一种疾病，而脉管炎呢，从西医的角度来说，和动脉硬化闭塞症，是截然不同的一种疾病，动脉硬化闭塞常常发生于老年人，而且多伴有高血压，高血脂，高血糖这一系列的疾病，而脉管炎却常常发生于青年，最多是中青年，在老年人中间很少能够看到。另外脉管炎常常发生于，一些相对湿寒的地带，同时得这部分病的青年人，多为男性，而且有抽烟的病史，在日常生活中多有喜欢抽烟，所以说大家以后，还是尽可能的别抽烟，还有一点呢，它还有一个症状，就是有游走性的静脉炎，就是在身体不定期的时候，或者是不特定的部位，经常出现一些静脉炎的表现，就是在皮下的，血管走行到每一个部位，出现的一些比较发红的小的硬块，比较疼痛，过一段时间它也能自愈，这是这两个病的不同的地方，而且治疗也是典型的不一样的，动脉硬化闭塞症这个病治疗，就是按照咱们平时控制血压，降低血糖，然后降低血脂，这一系列的治疗方案，而脉管炎没有这些病因的因素，所以说它的治疗比较麻烦，脉管炎的预后比起动脉硬化来，可以从某种程度上来说效果更差，为什么说呢，因为它主要是，硬化在一些小的血管，患者常常面临的是，小血管逐渐地闭塞坏死，比如说脚趾，手指这些逐渐缺血，最后不得不一一的去截去，随着疾病地发展，然后出现了前臂或者小腿，大家可以在医院内看到一些患者，十个手指头再加上十个脚趾头，全部被截掉了，光秃秃的，那是很让人难以接受的，所以说在日常生活中，我们还要注意观察，自己的肢体的情况，如果万一有了问题，尽快到正规的大医院去就诊，让医生来替你鉴别诊断。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 4665次

• 肝炎后肝硬化鉴别诊断
  肝炎之后出现了肝硬化，就需要结合实际情况来进行鉴别。导致肝硬化的病因有很多，常见的病毒性肝炎，脂肪性肝炎，酒精性肝炎等。另外还有一些肝内血管出现畸形也容易出现肝硬化。一些心脏的疾病，比如右心衰竭也容易出现一些肝硬化。首先，在病因方面要进行鉴别，在治疗和处理方面不同的病因，处理的方法是不一样的，就比如乙肝和丙肝是一定要进行抗病毒治疗的。如果是心脏的疾病所导致的。那么就需要处理心脏，稳定心脏功能。如果是肝内的血管疾病，可能需要进行手术。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-19 1617次

• 乙肝肝硬化的鉴别诊断
  乙肝肝硬化的鉴别诊断最主要的可能有下面几条，包括丙肝，酒精肝，还有原发性胆汁性肝硬化等等，其中在所有的肝硬化病因学当中最常见的还是乙肝最常见，这个时候我们如果做一个乙肝五项或者是乙肝六项，一看表面抗原阳性，然后E抗原阳性等等，这样的话我们就可以初步判定是一个乙肝后的肝硬化。但同时为了慎重起见，我们可能还得把一些其他的相关指标再查一下，比如说查一下丙肝抗体，这样了解有没有丙肝，再查一下自身免疫性肝病七项，这样了解一下有没有原发性胆汁性肝硬化或者是支持免疫性肝病所导致的肝硬化的一个可能。其他的原因素引起来的一个肝硬化，比如说血吸虫性的肝硬化目前来说在中国人也是比较罕见的，所以乙肝肝硬化的鉴别诊断最常见的就是丙肝，酒精肝，自身免疫性肝病，还有原发性胆汁性肝硬化等等。
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  台卫平 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2022-04-06 2708次

• 肝硬化如何诊断
  病情分析：需要通过影像或者是病理来确定是否有肝硬化的表现；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，饮酒史，药物史，家族遗传等；还有是否有肝硬化的并发症，如肝性脑病，上消化道出血，自发性腹膜炎等；肝功能分级的情况。通过以上4条来进行肝硬化完整的诊断。意见建议：患者一旦确诊为肝硬化，需要进行一般的支持疗法，比如要注意休息，饮食的原则是高热量，足够蛋白质，充足维生素和低盐的饮食为主，有腹水的患者要限制钠的摄入，有肝性脑病的，要限制蛋白的摄入，有食管静脉曲张的，应避免粗糙的食物；戒酒。积极的防治并发症。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 702次

• 怎样诊断肝硬化
  病情分析：可以通过查肝功能、肝脏影像学如肝彩超、肝脏核磁共振、肝脏CT等，同时结合患者的病史及临床特点，部分患者需要完善肝穿刺病理活检等综合来诊断肝硬化。意见建议：肝硬化患者需要进一步完善检查，明确导致肝硬化的病因，针对病因进行积极治疗，另外平常要养成良好的生活饮食习惯，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，补充维生素和优质蛋白质，增强机体的抵抗能力。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-05 702次

• 肝硬化的诊断
  长期肝硬化诊断并不困难，依据下列各特点可以做出临床诊断。1、有病毒性肝炎，长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史。2、有肝功能减退和脉静脉高压的临床表现。3、肝功能实验，有白蛋白下降，胆红素升高，凝血酶原时间延长等指标，提示肝功能失代偿。4、b超或ct检查提是肝硬化，以及胃镜发现食管胃底静脉曲张，肝活
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 300次

• 肝硬化的诊断标准
  肝硬化的诊断标准一般可以从病人的病史、症状、医学检查来看。1、病人的病史：患者是否有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。2、症状：若患者出现食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣、有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等症状，可能会导致肝硬化的发生。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-23 1133次