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• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

  05:01
  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 7656次

• 胃癌怎么确诊

  我们说胃癌的确诊，实际上最经典的办法就是做胃镜，也是最明确的。为什么做胃镜呢，第一胃镜它直接把电子胃镜放到胃里面，可以观察胃壁的表面有没有病变，有没有溃疡等等这些。另外如果发现问题的话，当时就可以取活检，送病理。那么病理诊断，是胃癌诊断的金标准。当然也有一些其他的辅助检查，比如说我们的影像学检查，CT，核磁，上消化道造影等等，超声波这些，这个都是胃癌的辅助检查。但是最终的检查，还是要靠病理，也就是靠胃镜取病理活检来明确诊断，所以胃癌的诊断，最终是要靠电子胃镜检查。

  

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  宗祥龙 副主任医师北京肿瘤医院

  2020-02-25 3028次

• 胃癌有哪些检查可以确诊
  一般来说，胃癌的患者可以通过胃镜检查、腹部CT检查、上消化道钡餐检查进行确诊。需要明确的是，胃癌的患者如果要进行上述检查的话，一定要结合患者的临床症状，选择相适应的检查项目，一般推荐患者选用胃镜检查。因为胃镜检查能够清晰的显示出胃癌病灶所在的部位、大小以及数目，而且必要的时候可以在胃镜下将患者的病灶进行活检，然后送病理学检测，这样的话，就能够确诊患者是否得了胃癌了。而且，一旦患者得了胃癌，这时候必须要进行以手术为主要治疗方式的综合治疗，这样的话，才有利于患者的身体健康。而且胃癌的患者术后是需要进行定期的随访复查，这样才有利于患者的病情监测。
  语音时长 01:15”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-20 1444次

• 皮肌炎确诊方法有哪些
  皮肌炎的确诊方法，主要是依靠典型的临床症状，以及实验时辅助检查指标和机电图肌活检的检查指标来进行确诊的。通常其诊断标准如下：一，四肢对称性近端肌无力。二，肌酶谱升高。三，机电图提示肌源性改变。四，肌活检异常。五，皮肤特征性表现。以上五条全具备者为典型皮肌炎，当然在诊断前还需要排除一些特殊性感染和肿瘤性疾病。也要排除肌营养不良、肉芽肿性肌炎、感染横纹肌溶解、代谢性疾病、内分泌疾病、重症肌无力、药物和毒物诱导的疾病症状等多种情况才可以确诊。
  语音时长 1:34”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-13 1566次

• 皮肌炎确诊方法有哪些
  皮肌炎确诊的方法，主要是典型的临床表现和肌酶明显增高的实验室检查结果，和肌电图、肌活检的异常，包括四肢近端肌无力、肌压痛的症状、眼眶周围紫红色水肿型斑疹，称为向阳疹，手指关节伸侧面带鳞屑的皮疹，称为cottron征。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-09 1604次

• 胃癌有哪些检查可以确诊
  病情分析：也可以通过胃镜检查、X线检查、超声检查、CT检查、磁共振检查等进行确诊，但是胃癌可以通过胃镜检查，对胃部的可以病变组织进行病理检查，是胃癌确诊的金标准。其他的检查可以初步判断胃部是否出现占位性疾病，判断是否存在胃癌。意见建议：一旦患病应及时去正规医院或肿瘤专科医院选择就诊治疗，不要使用偏方，不要选择私人诊所，以免治疗不当错过最佳的治疗时期，给后期的治疗造成困难。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-10-22 401次

• 胃癌有哪些检查方法
  胃癌的检查方法包括胃镜、腹部CT、上消化道钡餐。一般来说，如果患者要进行上述检查的话，要结合患者的病史，对患者的病情进行综合的判断，才能提高诊断的正确率。胃癌属于恶性肿瘤，一旦发生，如果引发患者出现了上腹部疼痛，恶心，呕吐，腹胀发消瘦乏力，贫血等临床症状时要引起足够的重视，建议患者到正规医院进行就诊
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-10 463次

• 胃癌的诊断方法有哪些
  不确定是否患有胃癌的患者，可以到正规的三甲医院的肠胃外科进行组织病变活检或者是胃镜检查，也可以进行影像学检查来确定患者是否患有胃癌。症状不太严重的早期患者，可以在医生指导下服用，促进消化和抑制胃酸的药物进行治疗。胃癌患者平时要加强家庭护理和
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次