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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15521次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 5184次

• 怎样判断2型呼吸衰竭
  2型呼吸衰竭其判断标准主要为依据血气分析，其标准为在海平面下，患者处于安静状态，测的血气分析中，氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于或等于50mmHg时，则诊断为2型呼吸衰竭。对于2型呼吸衰竭在临床中其治疗主要是治疗原发疾病，如慢阻肺患者适当予以一些解痉，平喘，化痰，以及支持对症处理，而对于2型呼吸衰竭，则可以给予不同的氧疗方式，建议低流量吸氧，避免高流量吸氧，导致二氧化碳潴留，而对于2型呼吸衰竭患者合并意识障碍时，则可以考虑应用机械通气，包括气管插管接呼吸机辅助通气等治疗方式。
  语音时长 01:08”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2021-05-14 1635次

• 怎样判断呼吸衰竭
  呼吸衰竭是由于肺内外因素导致肺通气或换气功能障碍，以至于产生缺氧或伴有二氧化碳潴留的疾病。对于其呼吸衰竭判定主要是根据血气分析，如血气分析示氧分压小于60mmHg，不伴有二氧化碳潴留则为I型呼吸衰竭。II型呼吸衰竭为血氧分压小于60mmHg，而二氧化碳分压大于50mmHg即为II型呼吸衰竭。因此临床中常根据上述结果判定呼吸衰竭的类型，根据上述结果采取不同的治疗方法。
  语音时长 01:09”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-05 1748次

• 2型呼吸衰竭怎么用药
  病情分析：二型呼吸衰竭表现为低氧血症和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的对症治疗是增加潮气量，促进二氧化碳排出，同时与低流量，低浓度吸氧，改善低氧血症。并且要进行病因治疗，治疗引起二型呼吸衰竭的原因。意见建议：比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭，此时就需要加强抗感染，促进排痰。
  裴颖皓 主治医师江苏省中医院

  2019-11-05 2801次

• 2型呼吸衰竭吸氧浓度
  二型呼吸衰竭是指动脉血气分析中动脉血氧分压小于60mmHg，且二氧化碳分压大于50mmHg。应采用持续低流量给氧，吸氧浓度＜35%，氧流量1-2L／min，每日＞10h/d，维持动脉血氧分压PaO2大于等于60mmHg，动脉血氧饱和度SaO2大于等于90%，严禁采用高浓度吸氧。因为高浓度吸氧会解除低氧对外周化学感受器的刺激，加重缺氧。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 2102次

• 2型呼吸衰竭护理
  一、一般护理，病房需要安静，阳光充足空气新鲜，给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，少量多餐，密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神智，遵循医嘱给予合理的氧疗，严格限制探视，防止交叉感染，根据病情选择不同的体位，一般是半卧位，昏迷患者需要侧卧，头转向一侧，以免咽喉分泌物堵塞气管，气管插管切
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 479次

• 怎么判断3型呼吸衰竭
  在临床上并没有三型呼吸衰竭这么一说，临床上的分类主要分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭指的是平静呼吸的情况下，海平面标准大气压吸空气的情况下，出现了缺氧或者是二氧化碳的潴留，单纯的缺氧称作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留称作二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的诊断主要是根据血气分析的结果，血气分析中如果氧
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 146次