问2型呼吸衰竭怎么用药

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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15403次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 5162次

• 2型呼吸衰竭怎么用药
  2型呼吸衰竭的治疗主要分为两个部分，一个部分是病因治疗，另外一个部分就是氧疗。首先说一下病因治疗，我们首先要明确是什么原因导致的2型呼吸衰竭，是因为感染的原因，还是胸腔积液，还是肋骨骨折，还是中枢驱动力的下降等等，根据不同的病因使用不同的药物进行治疗。如果是感染导致的，那么给予积极的抗感染治疗，如果是大量胸腔积液导致的，那么我们可以做穿刺再放胸水，如果是呼吸中枢抑制导致的，那么可以给予呼吸兴奋剂等等。第二个部分是氧疗，首先给予低浓度的低流量的，效果不好的话，可以给予无创呼吸机，最后，可以给予气管插管，有创的呼吸机来进行治疗。
  语音时长 01:08”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-10-17 1933次

• 2型呼吸衰竭怎么吸氧
  二型呼吸衰竭的患者在进行氧疗的时候要给低浓度低流量的供氧，因为二型呼吸衰竭主要是二氧化碳的潴留，在这种情况下，是因为低氧刺激的呼吸中枢引起呼吸，如果给予过高浓度过高流量的供氧以后，低氧情况迅速得到纠正，那么低压刺激呼吸中枢也就解除了，呼吸中枢感觉不到低氧刺激，因而就会出现呼吸的抑制，从而加重呼吸衰竭。二型呼吸衰竭治疗，如果是在供氧的情况下情况得不到改善，可以给予无创呼吸机辅助呼吸，如果情况仍然得不到改善，那么可以给予气管插管机械通气。
  语音时长 01:08”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-10-19 3739次

• 2型呼吸衰竭吸氧浓度
  二型呼吸衰竭是指动脉血气分析中动脉血氧分压小于60mmHg，且二氧化碳分压大于50mmHg。应采用持续低流量给氧，吸氧浓度＜35%，氧流量1-2L／min，每日＞10h/d，维持动脉血氧分压PaO2大于等于60mmHg，动脉血氧饱和度SaO2大于等于90%，严禁采用高浓度吸氧。因为高浓度吸氧会解除低氧对外周化学感受器的刺激，加重缺氧。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1902次

• 什么是2型呼吸衰竭
  2型呼吸衰竭是以二氧化碳潴留为主要表现的呼吸衰竭，患者由于通气换气功能障碍引起二氧化碳潴留。最常见的导致2型呼吸衰竭的疾病，有急性支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺纤维化，如果出现2型呼吸衰竭，应该给予机械通气，促使体内的二氧化碳排出体外。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-02-21 2503次

• 2型呼吸衰竭护理
  一、一般护理，病房需要安静，阳光充足空气新鲜，给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，少量多餐，密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神智，遵循医嘱给予合理的氧疗，严格限制探视，防止交叉感染，根据病情选择不同的体位，一般是半卧位，昏迷患者需要侧卧，头转向一侧，以免咽喉分泌物堵塞气管，气管插管切
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 479次

• 2型呼吸衰竭是怎么回事
  呼吸衰竭是指各种病因所造成的肺通气或者是肺换气功能障碍，以致在静息状态下，不能维持足够气体交换，导致低氧血症伴或不伴有高碳酸血症，而引起一系列病理、生理改变。根据血气分析结果可分为一型和二型呼吸衰竭，其中二型呼吸衰竭又成为高碳酸性的呼吸衰竭，血气分析的特点为氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 417次