问2型呼吸衰竭怎么用药
病情描述:
2型呼吸衰竭怎么用药
答医生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭表现为低氧血症和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的对症治疗是增加潮气量,促进二氧化碳排出,同时与低流量,低浓度吸氧,改善低氧血症。并且要进行病因治疗,治疗引起二型呼吸衰竭的原因。
意见建议:
比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭,此时就需要加强抗感染,促进排痰。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现刚才说了,一型呼吸衰竭,就是严重的低氧血症,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血症的情况下,又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳,就是咱血气里边包括氧分压,和二氧化碳分压,低氧血症的时候是氧分压低,二型呼衰的时候,是二氧化碳分压也增高了,结果就不但有,我们叫氧合功能障碍了,还出现了通气功能障碍,其实二氧化碳的分压增高,就指的是通气功能障碍,什么叫通气功能障碍呢,就是气体不能够有效的,通过咱们呼吸给他进行交换,气体进出量是减低的,什么样的病人呢,哮喘的病人,大家听说过哮喘,在喘气的时候呼呼呼的喘,气体是不能够排出的,就会导致二氧化碳排不出来,就储存在肺里边,然后入血,就出现了二氧化碳储留,还有就是,好多像中枢神经系统,它不能调控,正常的呼吸节律幅度的情况下,就会出现二氧化碳储留,形成二型呼衰,还有好多严重的肺部疾病,肺炎,肺气肿,肺不张,脓胸,这些感染,还有就是心脏的病人,心脏功能不好会导致气体,在肺部进行的交换失常,还有就是心脏畸形会压迫气管,都会导致这些气体交换的问题。01:45
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2型呼吸衰竭怎么用药2型呼吸衰竭的治疗主要分为两个部分,一个部分是病因治疗,另外一个部分就是氧疗。首先说一下病因治疗,我们首先要明确是什么原因导致的2型呼吸衰竭,是因为感染的原因,还是胸腔积液,还是肋骨骨折,还是中枢驱动力的下降等等,根据不同的病因使用不同的药物进行治疗。如果是感染导致的,那么给予积极的抗感染治疗,如果是大量胸腔积液导致的,那么我们可以做穿刺再放胸水,如果是呼吸中枢抑制导致的,那么可以给予呼吸兴奋剂等等。第二个部分是氧疗,首先给予低浓度的低流量的,效果不好的话,可以给予无创呼吸机,最后,可以给予气管插管,有创的呼吸机来进行治疗。语音时长 01:08”
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2型呼吸衰竭怎么吸氧二型呼吸衰竭的患者在进行氧疗的时候要给低浓度低流量的供氧,因为二型呼吸衰竭主要是二氧化碳的潴留,在这种情况下,是因为低氧刺激的呼吸中枢引起呼吸,如果给予过高浓度过高流量的供氧以后,低氧情况迅速得到纠正,那么低压刺激呼吸中枢也就解除了,呼吸中枢感觉不到低氧刺激,因而就会出现呼吸的抑制,从而加重呼吸衰竭。二型呼吸衰竭治疗,如果是在供氧的情况下情况得不到改善,可以给予无创呼吸机辅助呼吸,如果情况仍然得不到改善,那么可以给予气管插管机械通气。语音时长 01:08”
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2型呼吸衰竭吸氧浓度二型呼吸衰竭是指动脉血气分析中动脉血氧分压小于60mmHg,且二氧化碳分压大于50mmHg。应采用持续低流量给氧,吸氧浓度<35%,氧流量1-2L/min,每日>10h/d,维持动脉血氧分压PaO2大于等于60mmHg,动脉血氧饱和度SaO2大于等于90%,严禁采用高浓度吸氧。因为高浓度吸氧会解除低氧对外周化学感受器的刺激,加重缺氧。
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什么是2型呼吸衰竭2型呼吸衰竭是以二氧化碳潴留为主要表现的呼吸衰竭,患者由于通气换气功能障碍引起二氧化碳潴留。最常见的导致2型呼吸衰竭的疾病,有急性支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺纤维化,如果出现2型呼吸衰竭,应该给予机械通气,促使体内的二氧化碳排出体外。
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2型呼吸衰竭护理一、一般护理,病房需要安静,阳光充足空气新鲜,给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,少量多餐,密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神智,遵循医嘱给予合理的氧疗,严格限制探视,防止交叉感染,根据病情选择不同的体位,一般是半卧位,昏迷患者需要侧卧,头转向一侧,以免咽喉分泌物堵塞气管,气管插管切
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2型呼吸衰竭是怎么回事呼吸衰竭是指各种病因所造成的肺通气或者是肺换气功能障碍,以致在静息状态下,不能维持足够气体交换,导致低氧血症伴或不伴有高碳酸血症,而引起一系列病理、生理改变。根据血气分析结果可分为一型和二型呼吸衰竭,其中二型呼吸衰竭又成为高碳酸性的呼吸衰竭,血气分析的特点为氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有二氧化碳分