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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4895次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25601次

• 心绞痛会放射到左肩部吗
  心绞痛疼痛的症状是可能放射到左肩膀部位的，除此之外，它还可以放射到左前臂，甚至这种疼痛可以放射到左侧无名指这个位置，还有一些患者可以放射到左侧后背部以及上腹部。所以说当心绞痛发作的时候，有的时候需要跟颈椎病以及消化性溃疡进行鉴别诊断，尤其有一些患者的症状不是很典型的时候,一定要结合做相关的检查来明确诊断。比如建议患者可以先做一个心电图，心脏彩超以及胸片的检查，来明确一下这种疼痛是否是心绞痛本身所引发，必要的时候还可以检查颈椎核磁，甚至可以检查胃镜，如果仍然难以鉴别，建议患者直接做一个冠脉CT的检查。
  语音时长 01:12”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-31 3378次

• 心绞痛放射到哪些部位
  心绞痛的患者有些会出现放射性的疼痛，具体的放射部位因人而异，大部分患者会出现左上肢的放射性疼痛，但是有些患者会出现左后背的放射性疼痛。少见的情况下，还可以放射到左下颌，误以为是牙齿的疼痛，有些患者还会因为牙齿部位的放射性疼痛，导致了拔牙的现象。总之，这些症状发生以后，需要及时通过心电图检查来明确是否有心肌缺血的心电图改变。只要有心肌缺血的心电图改变，再结合胸闷，胸痛的症状，就可以判断是冠心病心绞痛。只要确诊，就需要长期使用相关的药物，增加心肌的供血，预防病情进一步加重。
  语音时长 01:20”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-10-27 3304次

• 心绞痛会放射到喉咙和气管吗
  病情分析：不典型的心绞痛会放射到喉咙和气管。典型的心绞痛一般表现为心前区或者胸骨后上中段的闷痛不适，呈压榨性的疼痛，有的患者可放射至后背或者左侧手臂，一般持续3~5分钟。意见建议：患者如果出现心绞痛，应该到医院查心电图，心肌酶，肌钙蛋白，心脏彩超等检查，明确心绞痛的病因，再给予相应的治疗，饮食上要低盐低脂。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-26 802次

• 心绞痛会放射到左肩部吗
  病情分析：心绞痛发作时会放射到左肩部。典型的心绞痛的症状是发作性胸闷、胸痛，出汗、心前区压榨感，个别人会出现牙痛，左上肢痛。意见建议：心绞痛发作时建议休息，含服硝酸酯类药物或速效救心丸。如果胸痛长时间不能缓解，立即就医，有发生心肌梗死的可能。生活方面需要注意，避免情绪激动，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-19 1003次

• 心绞痛会放射到喉咙和气管吗
  对于心绞痛的疼痛感，其可以放射至咽喉部，下颌部，因此可以放射至喉咙，但一般不会累及气管。心绞痛的发生部位大多在胸骨后，心前区，还可以放射至左侧肩部，左上肢内侧，环指，小拇指等处，部分患者可以放射至咽喉部出现喉咙发紧，牙痛，舌后跟疼痛等。心绞痛患者可以出现胸闷不适，伴有压迫感，紧缩感，灼痛感，但这并不
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-13 1317次

• 心绞痛会放射到左肩部吗
  心绞痛是可以放射至左肩部的，甚至可以放射至左上臂内侧，乃至示指、环指。心绞痛放射痛的原因在于人体胚胎在发育过程中心脏与这些器官起源于同一胚层，即使在发育分化完成后，仍有细微的神经相连接，因此心绞痛发作时可以出现这些部位的放射性疼痛，还可以出现咽部发紧、牙痛等非特异性的表现。心绞痛的药物治疗推荐使用常
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-05 2073次