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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4946次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25731次

• 心绞痛会放射到左肩部吗
  心绞痛疼痛的症状是可能放射到左肩膀部位的，除此之外，它还可以放射到左前臂，甚至这种疼痛可以放射到左侧无名指这个位置，还有一些患者可以放射到左侧后背部以及上腹部。所以说当心绞痛发作的时候，有的时候需要跟颈椎病以及消化性溃疡进行鉴别诊断，尤其有一些患者的症状不是很典型的时候,一定要结合做相关的检查来明确诊断。比如建议患者可以先做一个心电图，心脏彩超以及胸片的检查，来明确一下这种疼痛是否是心绞痛本身所引发，必要的时候还可以检查颈椎核磁，甚至可以检查胃镜，如果仍然难以鉴别，建议患者直接做一个冠脉CT的检查。
  语音时长 01:12”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-31 3420次

• 心绞痛放射到哪些部位
  心绞痛的患者有些会出现放射性的疼痛，具体的放射部位因人而异，大部分患者会出现左上肢的放射性疼痛，但是有些患者会出现左后背的放射性疼痛。少见的情况下，还可以放射到左下颌，误以为是牙齿的疼痛，有些患者还会因为牙齿部位的放射性疼痛，导致了拔牙的现象。总之，这些症状发生以后，需要及时通过心电图检查来明确是否有心肌缺血的心电图改变。只要有心肌缺血的心电图改变，再结合胸闷，胸痛的症状，就可以判断是冠心病心绞痛。只要确诊，就需要长期使用相关的药物，增加心肌的供血，预防病情进一步加重。
  语音时长 01:20”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-10-27 3331次

• 心绞痛会放射到左肩部吗
  病情分析：心绞痛发作时会放射到左肩部。典型的心绞痛的症状是发作性胸闷、胸痛，出汗、心前区压榨感，个别人会出现牙痛，左上肢痛。意见建议：心绞痛发作时建议休息，含服硝酸酯类药物或速效救心丸。如果胸痛长时间不能缓解，立即就医，有发生心肌梗死的可能。生活方面需要注意，避免情绪激动，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-19 1203次

• 心绞痛放射到哪些部位
  病情分析：心绞痛胸闷痛的症状可放射至左肩背部，左上肢，颈部，中上腹部。心绞痛常常是在劳累或者情绪激动之后，出现心前区或者胸骨后的闷痛不适，持续的时间一般为3~5分钟，很少超过半个小时，可伴有大汗淋漓，心悸，心慌，活动后气促等症状。意见建议：心绞痛发作的时候，患者要立即停止活动，就地休息，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，扩张冠状动脉缓解症状。在日常饮食当中，要低盐低脂，饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜水果。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-09-08 2902次

• 心绞痛会放射到喉咙和气管吗
  对于心绞痛的疼痛感，其可以放射至咽喉部，下颌部，因此可以放射至喉咙，但一般不会累及气管。心绞痛的发生部位大多在胸骨后，心前区，还可以放射至左侧肩部，左上肢内侧，环指，小拇指等处，部分患者可以放射至咽喉部出现喉咙发紧，牙痛，舌后跟疼痛等。心绞痛患者可以出现胸闷不适，伴有压迫感，紧缩感，灼痛感，但这并不
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-13 1317次

• 心绞痛放射部位
  心绞痛的典型的疼痛的部位，位于胸骨中或上三分之一处。疼痛经常会由胸骨处开始可以放射至左肩、左上肢前内侧到达无名指和小指，左侧臂部、肩部、下颚、咽喉部、背部、右臂等等，都可能是心绞痛的放射部位。有的时候心绞痛的患者症状表现只有放射部位的疼痛，比如咽喉的发闷，下颌骨的疼痛，颈椎的压痛。老年人心绞痛的症状
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 446次