肾功能衰竭根据病史的不同可以分为急性肾功能衰竭,急进性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。
急性肾功能衰竭根据病因的不同又可以分为肾前性急性肾功能衰竭,肾性急性肾功能衰竭和肾后性急性肾功能衰竭。病因不同,治疗方式也不同,病人的预后也不同。
肾前性急性肾功能衰竭是各种原因引起肾小球灌注下降,导致肾脏缺血,引起血肌酐,尿素氮在体内蓄积,如果是这个病因容易去除,比如腹泻或者是大量出汗或者是恶心,呕吐,这些症状很快得到改善,那么病人的肾功能也会很快好转。
同样梗阻性急性肾功能衰竭,也就是肾后性急性肾功能衰竭,如果梗阻的原因非常容易去除,那么肾功能衰竭是很容易得到恢复的,比如结石引起的,结石经过手术或者是其他办法去除掉,梗阻得到解除,那么病人的肾功能很快恢复正常。
对于肾性原因,要看是一些药物引起的还是其他原因,但大部分情况下一些药物,包括一些肾毒性药物,比如氨基糖甙类抗生素或者是甘露醇都可以引起肾性急性肾功能衰竭,这种情况下经过规律的肾脏替代治疗,病人的预后也是挺好的。
总的来说,急性肾功能衰竭一般有两个转归,一个是病人死亡,一个是基本恢复,很少转为慢性的。