皮肌炎必须要肌肉活检吗

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医生主讲实录

皮肌炎患者并不一定必须要肌肉活检。对于有典型皮肌炎皮疹和肌肉受累患者,同时化验肌酸激酶升高,有肌炎特异性抗体,行肌电图检查提示有肌源性损害,诊断皮肌炎非常明确的患者,可以不进行肌肉活检。皮肌炎患者进行肌肉活检见于应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗效果比较差,不排除包涵体肌炎。

另外皮肌炎患者的症状并不典型,不能排除恶性肿瘤的情况,这两种情况下建议患者做肌肉活检或者是皮肤活检。通过病理诊断以指导治疗。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,对于50岁以上的皮肌炎患者来讲,并发恶性肿瘤的几率比较大,在整个病程中需要动态评估,是否合并肿瘤情况。

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