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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4957次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25758次

• 心绞痛会呕吐吗
  冠心病心绞痛会引起呕吐，它引起恶心、呕吐，同时还可能会伴随有频繁的一个上腹部的胀痛，可能是与迷走神经受信息的刺激和心排血量减低，组织灌溉不足有关系，常常相对来说，还是比较少见。严重的时候可以发生嗝逆的现象，也就是出现打嗝的现象，可以给予相应的处理治疗，例如肌肉注射胃复安这样的药物，效果还是比较令人满意，同时积极的治疗冠心病，心绞痛，应用血小板聚集的药物，调脂类以及改善心肌供血扩张冠状动脉的药物，例如硝酸甘油，硝酸异山梨酯等等，它这些效果还是比较不错的。
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  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 5692次

• 胃痛呕吐发冷
  首先我们需要询问的患者，患者出现胃寒是否有发烧，发烧然后体温有多少，然后呕吐，呕吐的胃内容物还是有呕血或者是有素食，腹痛还有腹痛症状是否是持续成阵发性加重，同时是否伴有腹泻的症状。了解患者的一般病情之后，还要问一下患者既往情况，比如说患者是否有受凉，最近有没有吃不干净的或者生冷的食物，或者说一些食物没有加热。了解他这些情况之后那首先就建议患者查血常规，看看患者是否有一个炎症的反应，如果说患者的血象或者是白细胞，或中性粒的细胞升高，这个时候就考虑是由细菌感染需要行抗生素治疗。
  语音时长 1:12”
  王晶 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2018-09-07 4506次

• 心绞痛会呕吐发冷吗
  病情分析：心绞痛会引起呕吐发冷。心绞痛发作的时候，心脏功能下降，心搏出量减少，会引起胃肠道缺血，导致胃肠功能紊乱，就会出现呕吐。心绞痛发作时，交感神经兴奋也会引起全身出汗，呕吐发冷。意见建议：心绞痛急性发作时，患者要避免过度的紧张和焦虑，立即停止一切活动，就地休息，同时可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，扩张冠状动脉，缓解心绞痛的症状。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-23 601次

• 心绞痛会呕吐吗
  心绞痛是不会呕吐的。但是如果有心绞痛病史，需要到医院进行检查，排除心肌梗塞，之后进行有针对性的治疗，如果有胃病病史，需要早排除急性胃穿孔，应当尽早到医院检查和治疗，避免病情进一步发展。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-29 1301次

• 心绞痛会死吗
  一般情况下心绞痛不会死，但如果说是心绞痛发作的时候，并发了恶性心率失常，如果说没有过来，那么就有可能会引起猝死，这种情况比较罕见。一般情况下，心绞痛发作最典型的情况就是在活动、劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后巴掌大小的范围疼痛，症状有闷痛、胀痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的无名指。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 1091次

• 药物会导致心绞痛吗
  心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。服用某一些特殊的药物，确实是可能引发患者出现心绞痛症状的，比如说服用糖皮质激素或者是像优甲乐，或者是抗焦虑、抗抑郁的药物，都有可能引发患者出现心前区不舒服的症状，但是往往在停药后这种不舒服的症状就
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-04 1158次