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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4798次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25403次

• 心绞痛会呕吐发冷吗
  在心绞痛的急性发作期，很有可能会伴随着呕吐和发冷的症状。在心绞痛发作的时候，会出现心前区或者胸骨后的剧烈疼痛，而且常常会伴随着胸闷，憋气，恶心，呕吐，出汗，怕冷，面色苍白，心悸，有恐惧感的症状，是比较常见的。这个时候需要立刻进行药物的处理，而且需要立刻休息，这个时候最好使用一些作用比较快的硝酸酯制剂，可以快速的扩张冠状动脉，改善心肌的耗氧，以及改善心肌的血供，这个时候可以使用一些硝酸甘油进行舌下的含服，一般1-2分钟就可以有效的缓解心绞痛的症状，对于缓解呕吐和发冷，效果也是比较快的。此外也可以使用单硝酸异山梨酯片进行舌下含服，2-5分钟也是可以见到效果的，如果不能缓解，需要立刻去医院进行急救。
  语音时长 01:21”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-16 1674次

• 心绞痛呕吐是什么症状
  心绞痛出现呕吐这个表现是很少，有的人会有，可能和迷走神经有关系，当迷走神经受到刺激可能会导致胃肠道的痉挛出现恶心、呕吐，不常见。心绞痛还是表现在心前区的疼痛，烧灼感，但是这个疼痛并不是尖锐，通过休息能够自行停止，得到缓解或者是通过口服舌下含化硝酸甘油3-5分钟，严重的人可能在15分钟左右，也能够得到缓解。心绞痛发作的伴随其他症状可能会有血压的升高，心率的增快，面色苍白，还有皮肤发冷，出汗，通过做心电图检查就可以看到非特异性的ST段和T波的异常。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-25 2353次

• 心绞痛会呕吐吗
  心绞痛是不会呕吐的。但是如果有心绞痛病史，需要到医院进行检查，排除心肌梗塞，之后进行有针对性的治疗，如果有胃病病史，需要早排除急性胃穿孔，应当尽早到医院检查和治疗，避免病情进一步发展。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-29 1301次

• 心绞痛会呕吐发冷吗
  病情分析：心绞痛会引起呕吐发冷。心绞痛发作的时候，心脏功能下降，心搏出量减少，会引起胃肠道缺血，导致胃肠功能紊乱，就会出现呕吐。心绞痛发作时，交感神经兴奋也会引起全身出汗，呕吐发冷。意见建议：心绞痛急性发作时，患者要避免过度的紧张和焦虑，立即停止一切活动，就地休息，同时可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，扩张冠状动脉，缓解心绞痛的症状。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-23 601次

• 心绞痛会死吗
  一般情况下心绞痛不会死，但如果说是心绞痛发作的时候，并发了恶性心率失常，如果说没有过来，那么就有可能会引起猝死，这种情况比较罕见。一般情况下，心绞痛发作最典型的情况就是在活动、劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后巴掌大小的范围疼痛，症状有闷痛、胀痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的无名指。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 1091次

• 药物会导致心绞痛吗
  心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。服用某一些特殊的药物，确实是可能引发患者出现心绞痛症状的，比如说服用糖皮质激素或者是像优甲乐，或者是抗焦虑、抗抑郁的药物，都有可能引发患者出现心前区不舒服的症状，但是往往在停药后这种不舒服的症状就
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-04 1158次