如果缺血性脑卒中患者错过了溶栓时间窗,无法治疗,可以在未溶栓的急性脑梗死48小时内,尽早的服用阿司匹林150-325mg/d,两周后按二级预防方案,选择剂量是100mg/d。
一般,如果溶栓的患者,我们24小时内不建议使用抗血小板或抗凝治疗,以免加重脑出血的风险。对于阿司匹林过敏或不能用的患者,可以给予氯吡格雷替代。同时还可以给予抗凝治疗,包括肝素或低分子肝素,还有华法林等。
脑保护剂也作为急性期脑梗死的应用,主要有清除氧自由基和阿片受体阻断剂等药物,同时还可以给予降纤溶和中成药物辅助治疗。若脑梗死的面积较大,脑水肿明显,还可以外科介入去骨瓣减压术治疗,挽救患者生命。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。