问缺血性脑卒中如何治疗
病情描述:
缺血性脑卒中如何治疗
答医生回答
病情分析:
出现了缺血性脑卒中的情况,也就会造成一些,局部的脑供血不足,可能会有头晕头痛,伴随恶心呕吐等症状,需要严密的监测血压,来控制好血压,防止缺血的加重,并且应用一些改善脑代谢,促进血液循环的药物帮助治疗。
意见建议:
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什么是缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉,颈动脉和椎动脉狭窄或者是闭塞,脑供血不足,导致了脑组织坏死的一个总称。有四种类型的脑缺血,第一个就是我们的TIV,也就是我们的短暂性脑缺血发作;第二就是可逆性神经功能障碍,也就是我们常说的RIND;再就是进展性卒中,我们常说的SIE;然后还包括我们的完全性卒中,也就是我们CS。而我们的RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在,TIA没有脑梗死存在。01:12
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TIA属于急性缺血性脑卒中吗TIA实际上它就叫一过性的、可逆性的脑功能的损害,它就是供血不足,几秒钟的发生大脑的动脉血管的供血不足,就可以引起临床上七八个小时的症状。临床上出现了所谓的供血不足的症状以后,实际上它的供血不足已经发生,甚至于已经都在消失的时候,大脑功能还存在着一些的损害。那么症状的恢复,要时间比较长。大脑损害八秒钟的时候就可以造成生命的危险,大脑供血不足出现二到四秒钟的时候就可以引起临床上以至于十几个小时以上的临床的症状。所以大脑的供血不足,一过性的供血不足,几秒钟就可以造成临床上的十几个,甚至于几十个小时的临床症状,这个才叫所谓的TIA。TIA的治疗,当然以活血化瘀改善循环为主,保护脑细胞等等这些措施。所以我们说脑卒中里边最轻的、预后最好的就是TIA。01:47
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如何治疗缺血性脑卒中患者出现了缺血性脑卒中的情况,一定要及时治疗,才有可能延缓避免缺血性脑卒中情加重。在缺血性脑卒中超早期也就是在六小时之内,可以通过专业医生的评估进行一些积极的抗栓或溶栓治疗,也就是及时溶解刚刚造成血管堵塞的血栓,出血风险较大,但在严格的评估结合利弊之后有一定受益,可以及时帮助改善患者缺血性脑卒中神经功能缺损症状。其他常用的治疗方法包括抗血栓治疗,代表药有阿司匹林、氯吡格雷等等治疗,修复神经治疗,清除氧自由基治疗等等。根据缺血性脑卒中不同类型进行选择。语音时长 01:16”
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缺血性脑卒中如何治疗发生缺血性脑卒中应该在最短时间之内及时送往具备抢救条件的医院进行救治。缺血性脑卒中常常是以这种脑供血不足为最初症状的,之后可能在很短的时间之内就进展成脑梗死,脑栓塞。轻症会出现一些腔隙性脑梗死的症状,需要详细的检查头部ct或者是头部核磁共振来与出血性的脑卒中相鉴别,应用一些系统性的治疗,并在患者生命体征平稳之后早期介入康复治疗并贯穿始终,一些系统性治疗需要一到两周的时间,而之后如果还有一些脑卒中缺血性的这种后遗症情况,比较明显的偏瘫症状,失语症状等等,需要进行相应的康复治疗,最好由具备专业知识的医务人员实施。缺血性脑卒中患者除了肢体运动功能障碍之外,还有可能并有一些言语、心理、吞咽功能等问题,这些都是需要专门的培训治疗师来帮助治疗的,所以,缺血性的脑卒中治疗需要医师,康复治疗师,语言治疗师,心理治疗师等共同完成的。语音时长 1:33”
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缺血性脑卒中该如何治疗病情分析:在静脉溶栓的时间窗以内,经过评估可以进行静脉溶栓治疗,有些患者能够获益。随着医学的进步,有些患者可以进行动脉取栓治疗。另外一般情况下需要给患者应用抗动脉粥样硬化的药物。意见建议:建议这些患者除了药物治疗之外,一定要在康复医师的指导下进行康复训练,对于恢复患者的神经功能能起到重要作用。在平时要注意控制险因素。
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急性缺血性脑卒中如何救治病情分析:急性缺血性脑卒中,要积极地联系急救系统,就诊与能24小时行头ct和有条件溶栓或动脉溶栓的医院。闭塞的血管开通,挽救缺血缺氧的脑细胞是治疗重点。如果发病时间在6小时内的,可以考虑溶栓或者动脉取栓的治疗。不能溶栓的,可以采取保守治疗,强化抗血小板聚集,活血,改善循环,神经保护,调脂,稳定斑块治疗。意见建议:卧床休息,按时的翻身拍背排痰,按摩偏瘫的肢体。低盐低脂低糖饮食,以清淡为主,不要进食辛辣刺激兴奋性的食物,营养要多样化,可进食新鲜的蔬菜水果,可进食瘦肉,牛奶,鸡蛋,豆制品,谷类等。戒烟戒酒,控制血压血糖。
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缺血性脑卒中缺血性脑卒中好发于中老年人,这与中老年人有高血压,糖尿病以及高血脂有关系。另外也与老年人的血管硬化和血管的退变有关系,这样容易导致脑血管的狭窄或者堵塞,也就影响脑的供血,从而引起脑缺血,缺血严重了就会导致出现缺血性脑卒中。缺血性脑卒中,包括短暂性的脑缺血发作,脑梗塞和脑血栓。
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缺血性脑卒中治疗原则缺血性脑卒中的治疗原则大致为以下的原则:第一,如果患者发病在4.5个小时之内,经神经科医生评估没有溶栓的禁忌症,可以选择阿替普酶等药物溶栓治疗。当然如果超过了4.5个小时,但是还没有超过六小时,还可以试着行尿激酶溶栓治疗。如果溶栓治疗失败了,患者是大血管的闭塞导致的缺血性脑卒中,必要时还可以行血管内