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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14389次

• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4777次

• 手指骨髓炎鉴别诊断
  手指出现骨髓炎，应该与下列的疾病进行鉴别，比如患者出现了风湿性关节炎，创伤性关节炎进行鉴别。第一，患者出现风湿性关节炎，一般表现为多关节发病，手指或者是脚趾关节受累比较多，呈游走性的疼痛，关节肿胀，但是不会出现发红的现象，患者的病史时间比较长。第二，创伤性关节炎，一般是患者年龄比较大，同时出现创伤的病史，发展比较缓慢，负重的时候，或者是活动的时候，出现明显的加重。骨髓炎一般会出现急性的发热，体温达40度，要及时的进行抗炎治疗，这样才能让患者的骨髓炎得到控制。
  语音时长 01:09”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-26 2213次

• 手指骨髓炎严重吗
  手指骨髓炎相对其他部位的骨髓炎，可能相对病情更轻一些，但是也要引起重视。如果本身机体患有导致身体抵抗力下降的疾病，比如糖尿病，慢性肝变，艾滋病等，或者全身感染症状较重，这种情况也有可能会造成生命危险，所以一定要引起重视。它的治疗主要包括：第一个抗感染的治疗，一定要根据个人情况来选择敏感的抗生素，同时一定要注意做细菌学的培养，争取培养到细菌，进行药物敏感试验，然后根据药物敏感试验来选择或者调整使用抗生素，同时要注意足疗程的用药，疗程一般需要达到4到6周。第二手术治疗，一般来说，最基本的要进行局部伤口的换药处理。如果压力较高，必要的时候需要考虑切开引流，甚至负压吸引。第三原发疾病的治疗，部分病例可能伴随有糖尿病，慢性肝病等，导致身体抵抗力下降的情况，一定要积极的做出处理。
  语音时长 01:27”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-20 1667次

• 如何诊断手指骨髓炎
  手指的骨髓炎首先可以表现为局部的红肿热痛的症状，疼痛是非常明显的，并且会有随着心脏跳动的一跳一跳的疼痛。另外还会表现为血常规的检查异常，主要是白细胞升高，中性粒细胞升高。进行局部的拍片的检查或者磁共振检查，能够有效的判断出骨头损害的程度。细菌培养能够培养出细菌。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1401次

• 手指骨髓炎如何治疗
  病情分析：手指骨髓炎如果有脓液渗出，可以做细菌培养和药敏实验，选择敏感抗生素进行足量、足疗程抗感染治疗。如果出现窦道流脓，应手术治疗，将指骨上病灶彻底清除，彻底冲洗，积极换药，密切观察手术切口愈合情况，配合敏感抗生素抗感染治疗促进病情恢复。意见建议：建议手指骨髓炎患者调整饮食结构，加强营养，多吃高蛋白食物，如肉，蛋，奶类，多吃新鲜水果蔬菜补充机体所需维生素，提高免疫力。禁烟，酒，禁辛辣，刺激性食物。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-05-03 2001次

• 手指骨髓炎如何治疗
  手指骨髓炎是指发生于手指的骨髓炎，它的治疗主要包括第一个抗感染的治疗。争取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物进行病原学的检查，在病原学检查结果出来之前，需要考虑经验性的用药。一般针对革兰氏阳性球菌，选择抗生素，包括青霉素，头孢菌素的一代二代。如果有基础性的疾病，也需要考虑覆盖阴性杆菌，在病原学的检查
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 214次

• 手指骨髓炎早期症状
  患者手指骨髓炎，早期一般会表现为手指的疼痛，手指的肿胀。如果出现了脓液，一般局部会出现波动感，要及时的进行相关的处理，比如让患者的肢体要抬高，要使用足量的有效的抗生素进行治疗，比如一般要使用头孢类，一般使用两种或两种以上的抗生素。早期的时候一般是使用广谱抗生素，之后要根据患者的细菌药敏试验，通过细菌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 153次