云母尘肺是生产工人长期吸入云母粉尘引起,患者可有咳嗽,咳痰,胸闷等症状,应该与以下疾病进行鉴别:
一、含铁血黄素沉着症,多见于风心病二尖瓣狭窄者,有左心衰竭病史,无职业史。患者以反复咯血、气短和缺血性贫血为特点,有杵状指、脾大的体征。胸片可见大小不一、分布不均匀的细结节阴影,痰液及支气管肺泡灌洗液中可以查到吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。
二、肺泡微石症,往往有家族史,多无粉尘接触史,胸片上见两肺满布细沙状的阴影,边缘清楚,病变进展缓慢。
三、肺结核,患者有午后低热,乏力,盗汗等结核中毒症状,痰液检查可以发现抗酸杆菌。
四、肺癌,患者咳嗽,咳痰,可有痰中带血,影像学检查可发现占位性病变,痰病理学检查以及气管镜或肺活检有助于诊断。