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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6707次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6045次

• 青光眼术后视力下降
  青光眼手术的目的是降低眼内压力，防止高眼压继续对视神经造成损伤，从而减缓或者终止青光眼病情的进展。手术本身不能提高患者视力，因此手术后视力不提高是非常正常的现象。如果手术后视力继续下降，那么考虑有可能存在以下几种因素:首先，就是抗青光眼术后病情仍有进展，是神经仍然有进行性的损伤，从而导致视力继续下降。原因可能是术后眼压没有得到有效控制或者下降的幅度不足，没有达到手术目的。眼压没有降低到预期值，仍然在损伤着视神经。如果这种情况，必须通过再次手术或者增加经验压的药物来进行治疗，以达到控制眼压的目的。眼压得到适当控制后，多数患者病情就会得到控制，病情不再进展，视力就不会再继续下降。对于少数患者，尤其是晚期的青光眼患者或者正常眼压性青光眼患者。即便眼压得到控制病情仍然在进站，神经不断损伤视力继续下降，这部分患者还可能存在着视神经的极度损伤。
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  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 2303次

• 青光眼的视力下降
  青光眼是眼科常见疾病，是目前位列第二位的，我国常见致盲眼病。青光眼进展到晚期的时候是会出现视力下降的，青光眼是由于眼睛内部生成的液体过多而液体排出不足，也就是说眼睛内部的液体循环功能紊乱导致大量的液体淤积在眼睛里，从而导致眼睛内部压力升高，长期高眼压会压迫视神经逐渐造成视神经萎缩和视野缺损，也就是看东西的范围会逐渐缩小。当青光眼进展到晚期的时候视力也会出现下降，最严重的情况可以导致完全的失明，对于早期的青光眼可以考虑通过药物治疗来控制眼压，延缓和阻止视神经的萎缩和视野缺损，例如目前常用的药物有马来酸噻吗洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，盐酸卡替洛尔滴眼液，拉坦前列素滴眼液，曲伏前列素滴眼液等。如果药物保守治疗眼压控制效果不好就要考虑手术治疗，目前常用的手术方式是复合式小梁切除术，也就是在眼睛上做一个人工的防水引流通道，将眼睛内部多余的液体引流出来，这样眼压就能够得到控制。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-11-24 3223次

• 青光眼视力下降怎么控制
  病情分析：青光眼患者出现视力下降，需要通过药物治疗，激光治疗，手术治疗等降低眼压，才能够控制住病情。常用的药物有盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治疗有选择性激光小梁成形治疗，激光虹膜造孔治疗等方式，而手术治疗则包括复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等方式。意见建议：青光眼患者一定要规律进行复查，定期测量眼压，观察眼底和视野的损害进展程度。不能只根据是否有眼胀，视力下降等症状来判断病情是否进展。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-11-10 801次

• 青光眼为什么视力下降
  病情分析：青光眼造成视力下降的原因有两个。当原发性闭角型青光眼急性发作时，短时间之内导致眼压升高，从而出现角膜水肿，患者会出现明显的视力下降。但如果治疗及时眼压下降之后，则视力能够恢复一部分。而当青光眼没有得到及时治疗时，长期的高眼压会造成视神经的损伤，此时也会造成视力的下降，往往是不可逆的。意见建议：建议青光眼的患者，在出现突发性的眼疼，眼红，恶心呕吐等症状时，要及时的应用降眼压的药物，将眼压下降到正常范围之内，防止出现视力损伤。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-21 2103次

• 青光眼视力下降多快
  青光眼的患者视力下降的快慢，与青光眼的类型有直接关系，急性闭角性青光眼在发作时，视力可以在很短的时间内下降，有时甚至在几小时之内，就能下降到手动，甚至光感。当眼压升高到50mmHg以上时，角膜会出现明显的水肿，并且由于高眼压还会压迫视神经，导致患者出现视力的快速下降。应用药物降低眼压之后，在短时间内
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 243次

• 青光眼视力下降多快
  无法直接判断青光眼视力下降多快，临床上并没有权威的数据支持，患病后如果能够保持良好的心态，积极配合医生治疗，能够有效控制疾病发展。青光眼的发病原因目前尚不明确，可能与遗传因素有关，也有可能与发育异常有关。患病以后有可能会引起眼痛、畏光、流泪等，有些患者还有可能会同时出现视物模糊、视力减退等，但由于目
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-03-22 0次