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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6453次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5748次

• 青光眼视力下降多快
  青光眼的患者视力下降的快慢，与青光眼的类型有直接关系，急性闭角性青光眼在发作时，视力可以在很短的时间内下降，有时甚至在几小时之内，就能下降到手动，甚至光感。当眼压升高到50mmHg以上时，角膜会出现明显的水肿，并且由于高眼压还会压迫视神经，导致患者出现视力的快速下降。应用药物降低眼压之后，在短时间内能够使视力恢复一部分，但如果没有得到及时治疗，眼压不能够下降到正常范围，则可以在几天之内，就导致不可逆的视力的损伤。慢性青光眼的视力下降则相对较慢，有时可以长达数月。
  语音时长 01:23”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-09-04 2433次

• 青光眼术后视力下降
  青光眼手术的目的是降低眼内压力，防止高眼压继续对视神经造成损伤，从而减缓或者终止青光眼病情的进展。手术本身不能提高患者视力，因此手术后视力不提高是非常正常的现象。如果手术后视力继续下降，那么考虑有可能存在以下几种因素:首先，就是抗青光眼术后病情仍有进展，是神经仍然有进行性的损伤，从而导致视力继续下降。原因可能是术后眼压没有得到有效控制或者下降的幅度不足，没有达到手术目的。眼压没有降低到预期值，仍然在损伤着视神经。如果这种情况，必须通过再次手术或者增加经验压的药物来进行治疗，以达到控制眼压的目的。眼压得到适当控制后，多数患者病情就会得到控制，病情不再进展，视力就不会再继续下降。对于少数患者，尤其是晚期的青光眼患者或者正常眼压性青光眼患者。即便眼压得到控制病情仍然在进站，神经不断损伤视力继续下降，这部分患者还可能存在着视神经的极度损伤。
  语音时长 1:50”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 2256次

• 青光眼视力下降怎么控制
  病情分析：青光眼患者出现视力下降，需要通过药物治疗，激光治疗，手术治疗等降低眼压，才能够控制住病情。常用的药物有盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治疗有选择性激光小梁成形治疗，激光虹膜造孔治疗等方式，而手术治疗则包括复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等方式。意见建议：青光眼患者一定要规律进行复查，定期测量眼压，观察眼底和视野的损害进展程度。不能只根据是否有眼胀，视力下降等症状来判断病情是否进展。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-11-10 801次

• 青光眼为什么视力下降
  病情分析：青光眼造成视力下降的原因有两个。当原发性闭角型青光眼急性发作时，短时间之内导致眼压升高，从而出现角膜水肿，患者会出现明显的视力下降。但如果治疗及时眼压下降之后，则视力能够恢复一部分。而当青光眼没有得到及时治疗时，长期的高眼压会造成视神经的损伤，此时也会造成视力的下降，往往是不可逆的。意见建议：建议青光眼的患者，在出现突发性的眼疼，眼红，恶心呕吐等症状时，要及时的应用降眼压的药物，将眼压下降到正常范围之内，防止出现视力损伤。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-21 2103次

• 青光眼视力下降多快
  青光眼的患者视力下降的快慢，与青光眼的类型有直接关系，急性闭角性青光眼在发作时，视力可以在很短的时间内下降，有时甚至在几小时之内，就能下降到手动，甚至光感。当眼压升高到50mmHg以上时，角膜会出现明显的水肿，并且由于高眼压还会压迫视神经，导致患者出现视力的快速下降。应用药物降低眼压之后，在短时间内
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 243次

• 青光眼视力下降多快
  无法直接判断青光眼视力下降多快，临床上并没有权威的数据支持，患病后如果能够保持良好的心态，积极配合医生治疗，能够有效控制疾病发展。青光眼的发病原因目前尚不明确，可能与遗传因素有关，也有可能与发育异常有关。患病以后有可能会引起眼痛、畏光、流泪等，有些患者还有可能会同时出现视物模糊、视力减退等，但由于目
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-03-22 0次