问青光眼视力下降怎么控制
病情描述:
青光眼视力下降怎么控制
答医生回答
病情分析:
青光眼患者出现视力下降,需要通过药物治疗,激光治疗,手术治疗等降低眼压,才能够控制住病情。常用的药物有盐酸卡替洛尔滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治疗有选择性激光小梁成形治疗,激光虹膜造孔治疗等方式,而手术治疗则包括复合式小梁切除术,青光眼引流阀植入术等方式。
意见建议:
青光眼患者一定要规律进行复查,定期测量眼压,观察眼底和视野的损害进展程度。不能只根据是否有眼胀,视力下降等症状来判断病情是否进展。
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怎么判断青光眼比如说对于急性闭角型青光眼,我们可以根据它发病的时候典型的临床表现,典型的体征,我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型,非常隐匿的青光眼,我们又如何判断呢。我们有几个检查指标,第一,就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21,这指的是95%的人群;那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱;有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱;有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱,这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压,我们怎么办呢,我们会给这些人群进行进一步的检查,比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人,他天生眼压就高,这时候我们要通过他的角膜厚度,进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值,怎么办呢,我们要给患者进行一个24小时的眼压测定,来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准,如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变,那即便眼压不高,我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上,本身也有一种正常眼压性青光眼,就是眼压始终是在正常值范围之内,但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变,这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度,我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹,视盘有放射状的出血,视盘上有血管的偏曲,这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项,我们来判断到底是不是青光眼。另外呢,还有一些少量的一些辅助的检查,比如说UBM的检查,这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼,当然这是确诊了青光眼以后,再进行的一些辅助检查了。02:39
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青光眼怎么治疗从大的方面上讲,青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼,它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼,所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗,也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗,我们的原则是能用少量就不用多量,能用一种就不用两种。另外,对于这种闭角型青光眼,由于它的发病机制和开角型青光眼不一样,那么对于早期的闭角型青光眼,我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者,我们可能就给他打一个YAG激光,虹膜根部打孔术,来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者,我们就建议患者尽量地早期做白内障手术,传统意义上叫做小青白联合手术,就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼,闭角型青光眼,可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的,这种开角型青光眼,药物治疗不佳的患者,我们就结合激光治疗,比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗,仍然控制不佳的开角性患者,我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者,这时候眼压都往往比较高,视功能的损害已经比较明显了,那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低,这时候我们可能就采用手术治疗了,而这时候的手术,可能都是那种比较姑息性的手术了。02:21
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青光眼视力下降怎么控制一旦确诊青光眼,应该及时的通过各种手段来降低眼压,避免视力的持续下降。青光眼是临床上非常常见的一种疾病,也是眼科急症之一,青光眼发作的典型症状就是视力的突然下降,同时会有眼痛,伴同侧头痛,还会有眼胀,少部分患者还会伴有恶心,呕吐,纳差,睡眠不好,眼睛睁不开等。青光眼引起视力下降的原因主要是因为长期的高眼压状态,会对视神经产生持续的压迫作用,久而久之会引起视神经的萎缩,从而导致视力的不可逆性下降。因此,日常生活中一旦有以上症状,应该及时的到医院就诊。语音时长 01:14”
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青光眼术后视力下降青光眼手术的目的是降低眼内压力,防止高眼压继续对视神经造成损伤,从而减缓或者终止青光眼病情的进展。手术本身不能提高患者视力,因此手术后视力不提高是非常正常的现象。如果手术后视力继续下降,那么考虑有可能存在以下几种因素:首先,就是抗青光眼术后病情仍有进展,是神经仍然有进行性的损伤,从而导致视力继续下降。原因可能是术后眼压没有得到有效控制或者下降的幅度不足,没有达到手术目的。眼压没有降低到预期值,仍然在损伤着视神经。如果这种情况,必须通过再次手术或者增加经验压的药物来进行治疗,以达到控制眼压的目的。眼压得到适当控制后,多数患者病情就会得到控制,病情不再进展,视力就不会再继续下降。对于少数患者,尤其是晚期的青光眼患者或者正常眼压性青光眼患者。即便眼压得到控制病情仍然在进站,神经不断损伤视力继续下降,这部分患者还可能存在着视神经的极度损伤。语音时长 1:50”
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青光眼为什么视力下降病情分析:青光眼造成视力下降的原因有两个。当原发性闭角型青光眼急性发作时,短时间之内导致眼压升高,从而出现角膜水肿,患者会出现明显的视力下降。但如果治疗及时眼压下降之后,则视力能够恢复一部分。而当青光眼没有得到及时治疗时,长期的高眼压会造成视神经的损伤,此时也会造成视力的下降,往往是不可逆的。意见建议:建议青光眼的患者,在出现突发性的眼疼,眼红,恶心呕吐等症状时,要及时的应用降眼压的药物,将眼压下降到正常范围之内,防止出现视力损伤。
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怎么恢复青光眼的视力病情分析:对于急性闭角型青光眼患者通过药物治疗,手术治疗等方式,眼压降低之后,随着角膜水肿消退,视力是可以有所恢复的,但是对于慢性闭角型青光眼以及原发性开角型青光眼患者,视力下降是由于视神经受到损伤引起的,是不可逆的,即使通过手术治疗降低眼压,也只能起到阻止病情进展的作用,而不能恢复视力。意见建议:青光眼治疗的关键在于及早发现。应该定时进行眼科查体,测量眼压,检查眼底,如果能够在早期发现青光眼,并及时治疗,则可以保护更多的残余视功能。
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青光眼视力下降多快青光眼的患者视力下降的快慢,与青光眼的类型有直接关系,急性闭角性青光眼在发作时,视力可以在很短的时间内下降,有时甚至在几小时之内,就能下降到手动,甚至光感。当眼压升高到50mmHg以上时,角膜会出现明显的水肿,并且由于高眼压还会压迫视神经,导致患者出现视力的快速下降。应用药物降低眼压之后,在短时间内
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青光眼视力下降多快无法直接判断青光眼视力下降多快,临床上并没有权威的数据支持,患病后如果能够保持良好的心态,积极配合医生治疗,能够有效控制疾病发展。青光眼的发病原因目前尚不明确,可能与遗传因素有关,也有可能与发育异常有关。患病以后有可能会引起眼痛、畏光、流泪等,有些患者还有可能会同时出现视物模糊、视力减退等,但由于目