支气管扩张需要与以下几类疾病相鉴别,首先是肺结核。肺结核患者多有结核的中毒症状,例如盗汗、午后低热、全身乏力、消瘦,他们也可以伴有咳嗽、咳痰、咯血等。通常在胸部影像学检查可以发现有结核病灶形成、痰可以找到结核分枝杆菌,有时病理活检也可以支持有结核杆菌的感染。
其次,是肺脓肿,肺脓肿多是以急性起病伴有畏寒、高热,咳大量脓性痰,有时也可以伴有痰中带血。但胸片检查时可以发现有脓肿形成,特别是发现有空腔和液平的急性肺部感染性的病变。当然还需要与先天性肺囊肿相鉴别、特别是继发感染以后,他们在胸部CT检查时可见到多个边界清晰的圆形阴影,此时与支气管扩张有明显的区别。