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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5093次

• 心绞痛突发如何急救应该注意什么

  当患者突然出现胸部剧烈的疼痛，或者是憋闷时，或者是像胸部被绳子捆紧，或者是砖头压榨的感觉时，可能是患有心绞痛发作。这时应立马调整体位，保持比较缓和舒适的姿势，并保持安静，可以先松开领带、皮带、纽扣，让病人坐下或者是半卧位，等待阵痛过去。要保证室内空气流通，温度适当，安抚病人，使其精神稳定下来。如果患者脸色苍白，出现休克症状时，立马拨打120叫救护车。当患者采取比较缓解的姿势后，胸痛症状虽然缓解，但仍然得上医院进行检查和治疗。当患者心绞痛复发时，可以备常用药物，将医生配给的硝酸甘油，含在舌头下面一粒，切勿吞服，约三到四分钟起效。如服药无效，要怀疑心肌梗塞的可能，应该立马叫120救护车送至医院，心绞痛病人随身常备心绞痛药物，是十分必要的。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 4331次

• 劳累性心绞痛应该如何预防？
  预防方法如下：第一，控制盐的摄入量，少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠会使血压增高，血管内皮受损，心绞痛的患者每天盐的摄入量应控制在六克以下。第二，控制脂肪的摄入，少吃脂肪，减少热量的摄取，高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因，应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质，但可以选择含有不饱和脂肪酸的植物油代替动物油。第三，避免食用动物内脏，动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。第四，戒烟、戒酒。众所周知，烟酒对人体有害，不仅可以诱发心绞痛也可诱发急性心肌梗死。第五，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮，多吃海鱼、大豆，有利于冠心病的防治。第六，多吃利于改善血管的食物，洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。第七，避免刺激性食物和胀气食物，如浓茶、烟酒、咖啡、辣椒、咖喱等。第八，注意少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。
  语音时长 2:13”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-15 2301次

• 劳累性心绞痛
  劳累性心绞痛又称为劳力性心绞痛，是指由于体力劳动或情绪激动等因素，使心肌需氧量增加所诱发的心绞痛，主要原因为器质性冠状动脉狭窄，使血流不能满足需要的增加。在体力劳动，如海风下急走、跑步、追公共汽车、骑车、提重物、上楼梯的情况下，都是心肌需氧量增加的时候，由于冠状动脉有病变，不能满足氧需时，会出现血供应不足而发生胸疼。这种心疼就称为劳累性心绞痛。劳累性心绞痛可以分为以下五种：一：初发型心绞痛。是指从未发生过心绞痛的患者，在最近一个月内发生了劳累性心绞疼。二：稳定型心绞痛。病情稳定在一个月以上，就是说心绞痛的发作频数、诱因及发作时间大致相同，这种胸痛发作时都有明确的劳累或者是情绪诱因，胸痛时间比较固定，疼痛程度也差别不大，服用硝酸甘油和休息可以迅速缓解。三：恶化型心绞痛，就是原来的稳定性心绞痛，心肌的心绞痛发作频数增加，程度加重，持续时间增长，休息时也可发作，含硝酸甘油不易缓解。四：中间型心绞痛，发生在一次或几次持续十五分钟以上休息的胸痛，但是没有急性心肌梗塞的证据，介入不稳定心绞痛和心肌梗塞之间的中间性心肌缺血的表现。五：心肌梗塞后的心绞痛，是指急性心肌梗塞后反复发作的心绞痛。
  语音时长 2:13”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 16014次

• 什么是劳累性心绞痛
  劳累性心绞痛也叫做稳定型心绞痛。每次发作一般都是在活动或者是劳累后所产生，往往持续时间较短，休息或者是舌下含服药物之后，可以迅速的缓解，其病程往往在一个月以上。导致劳累性心绞痛的较为常见的诱因有爬楼梯、快步走、情绪激动等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-11-18 2501次

• 劳累性心绞痛严重吗
  病情分析：是一种比较严重的疾病，如果出现这种情况的时候，还是要进行积极的治疗是比较好的。一般来说，初发型的心绞痛和恶化型的心绞痛，是病情不稳定的，很容易发生心肌梗死的情况。意见建议：一定要在临床医生的指导下进行一些对症的治疗，积极的治疗才能够改善病情。平时养成良好的生活饮食习惯。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-20 1405次

• 劳累性心绞痛症状
  劳累性心绞痛是最常见的心绞痛之一，是由心肌缺血引起。其中诱发心绞痛的因素一般是劳累以及情绪激动，劳累程度越高，心绞痛越厉害。劳累性心绞痛的症状有哪些？1.心绞痛的症状在发作时，心绞痛患者表情焦虑，皮肤苍白、冷或出汗。血压可略增高或降低，心尖区可有收缩期杂音。第二心音可有逆分裂，还可有交替脉或心前区抬
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 267次

• 劳累性心绞痛的症状
  劳累性心绞痛好发于患者过度劳累或者情绪过度激动时。疾病发作时多以胸骨后或心前区出现刀割样的钝痛感为主。同时可以伴有灼热感、压迫感、紧缩感等症状，疼痛可同时向下颌部、左上肢内侧、左侧肩背部、小拇指等处放射。部分患者还可以出现颈椎痛、牙痛、喉咙发紧、舌后跟疼痛等非特异性症状。多数患者的疼痛症状可于五到十
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 977次