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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26743次

• 降压药有哪几类

  目前国内的一线降压药有六大类，分别是:1.利尿药：常用药物有氢氯噻嗪等2.β-受体阻断药：常用药物有普萘洛尔、阿替洛尔。3.血管紧张素转化酶抑制药：常用药物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管紧张素Ⅱ受体阻断药：主要药物有洛沙坦、缬沙坦，对原发性和高肾素型高血压疗效尤佳。5.钙通道阻滞药：常用药物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平，适用于各型高血压治疗.6.α-受体阻断药：常用药物有哌唑嗪、特拉唑嗪。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-05-28 23426次

• 降压药有哪些
  降压药有很多种，比如说噻嗪类的，有双氢克尿噻；噻嗪类似物的有吲达帕胺。髓袢利尿剂里面有布美他尼，呋塞米，还有依他尼酸。醛固酮受体拮抗剂，有氨苯蝶啶；β受体阻滞剂里面有美托洛尔，阿替洛尔，倍他洛尔，比索洛尔，卡维洛尔，拉贝洛尔，普萘洛尔和纳多洛尔。​还有就是常用的血管紧张素转换酶抑制剂里面的降压药物，有卡托普利，依那普利，贝那普利，西拉普利，雷米普利，福辛普利等等。常用的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，这种降压药有氯沙坦，缬沙坦，替米沙坦；钙通道阻滞剂里面的药物，像二氢吡啶类里面就有硝苯地平，氨氯地平；非二氢吡啶里面的，有维拉帕米和地尔硫卓。
  语音时长 01:27”
  吴莲波 副主任药师松原市中心医院（松原市儿童医院）

  2021-07-15 40757次

• 高血压首选降压药
  高血压的治疗，是有个体化针对性的，不同的情况，需要选择不同类别的药物。针对血管收缩舒张功能来调节血压的药物中，最常用也最有名的一大类药物就是钙离子拮抗剂，中文学名以地平结尾，它们是通过抑制血管平滑肌的钙离子通道，从而起到血管舒张的作用，血管舒张血压自然而然就降下来。钙离子拮抗剂，不产生体位性低血压，不影响心脏的传导功能，不减少心输出量和肾血流量，不影响机体血脂，尿酸，水原代谢，在降低血压的同时，还有抗动脉粥样硬化的作用，能够降低脑卒中的发生率，在脑卒中的一级预防中有一定作用。当然它们也会有共同的副作用，最多见的有头晕，头痛，恶心，面部潮红，心率加快，血压不稳和一过性低血压等。所以针对血压的不同情况，首选的药物是不同的，药物干预是高血压患者的必须治疗原则，但是也不能只依赖药物的控制，在服药的同时，要注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 7476次

• 肾性高血压首选降压药有哪些
  肾性高血压主要指的是由于肾脏的疾病引起的血压升高。比如肾小球肾炎。肾性高血压属于继发性的高血压，对它的治疗，我们在治疗肾病的同时，再来治疗高血压。常用的降压药，我们可以使用血管紧张素受体抑制剂或者血管紧张素转化酶抑制剂。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-22 5301次

• 降压药有哪些
  病情分析：降压药物的种类是比较多的，最常见的可以将降压药物归为5大类。这5大类主要包括了钙离子拮抗剂受体阻滞剂，ARb药物利尿剂，aceI类的药物。一定要根据自己的情况，在临床医生的指导下对症使用相关药物。意见建议：除了使用药物以外，在平时的饮食当中一定要做到清淡饮食为主，少吃油腻的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-19 3902次

• 降压药有哪些
  降压药是治疗高血压的重要药物，主要通过调节心脏和血管的功能来降低血压。目前临床上常用的降压药主要有以下几类：利尿剂，如氢氯噻嗪片，它通过增加尿量、减少血容量来发挥降压作用，适用于轻、中度高血压。β受体阻滞剂，琥珀酸美托洛尔缓释片是其代表药物
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-14 0次

• 高血压合并高尿酸，首选降压药有哪些？
  前不久我接诊了一位中年高血压患者，他同时合并有高尿酸的问题，这让我对他的治疗方案格外谨慎。高血压和高尿酸都是心血管疾病的重要风险因素，因此在选择降压药物时，不仅要考虑降压效果，还要兼顾对患者尿酸水平的影响。综合考虑后，我为他选择了一种药物，不仅具有良好的降压效果，而且能够减少尿酸的合成和增加尿酸的排
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-04-16 0次