问肾性高血压首选降压药有哪些

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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26736次

• 控制高血压的一线降压药有哪些？

  控制高血压的一线降压药呢，主要有六大类。钙离子拮抗剂，年轻人或者突发性的高血压，或者是难以控制的高血压都可以选这种药。咱们平常用的有氨氯地平，硝苯地平，还有非洛地平都可以。像那种特别难治性的高血压，像拜新同的降压效果效果还是比较强的。合并肾功能不全的患者一般的话。钙离子拮抗剂是必选的，还有一些就像有冠心病心绞痛的患者或者是心率快的患者，β受体阻滞剂应该是首先选择的一种降压药，因为它可以在同时治疗高血压的同时降低心率可以使心肌的耗氧减低，同时控制了心绞痛的症状。还有就是咱们平常用的acei和arb类的药物。这类药对心衰治疗是非常重要的一种药，他除了控制血压对心脏患者远期心室重构是很有帮助的。还有就是利尿剂。合并心衰的患者要把这种药加上，联合用两种降压药仍然控制不了的高血压，必须要加上利尿剂。如果加上利尿剂还控制不了我们就称为难治性高血压。

  

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  刘芳 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-28 9634次

• 肾性高血压首选降压药
  肾性高血压首选的降压药主要是钙通道阻滞剂，包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。β-受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔等，对于心率过缓、心动过缓、支气管哮喘的患者慎用。其中禁止使用于肾血管性高血压的药物主要是血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如沙坦类药物。因为这两类药物在肾动脉出现狭窄时容易导致肾脏缺血、肾功能不良加重病情。除此之外的肾性高血压，可以酌情的适当使用药物。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-16 27080次

• 高血压首选降压药
  高血压的治疗，是有个体化针对性的，不同的情况，需要选择不同类别的药物。针对血管收缩舒张功能来调节血压的药物中，最常用也最有名的一大类药物就是钙离子拮抗剂，中文学名以地平结尾，它们是通过抑制血管平滑肌的钙离子通道，从而起到血管舒张的作用，血管舒张血压自然而然就降下来。钙离子拮抗剂，不产生体位性低血压，不影响心脏的传导功能，不减少心输出量和肾血流量，不影响机体血脂，尿酸，水原代谢，在降低血压的同时，还有抗动脉粥样硬化的作用，能够降低脑卒中的发生率，在脑卒中的一级预防中有一定作用。当然它们也会有共同的副作用，最多见的有头晕，头痛，恶心，面部潮红，心率加快，血压不稳和一过性低血压等。所以针对血压的不同情况，首选的药物是不同的，药物干预是高血压患者的必须治疗原则，但是也不能只依赖药物的控制，在服药的同时，要注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 7476次

• 肾性高血压吃什么降压药
  常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种： 一是抑制肾素活性的药物，如可乐定、甲基多巴等。 二血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、培哚普利、贝那普利。 三改善肾脏供应供血供氧，减少肾素释放的药物，如长压定等。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-13 3103次

• 高血压降压药有哪些
  高血压的降压药有很多，临床上常用的降压药主要包括五大类，一、血管紧张素转换酶抑制剂，比如贝那普利。二、利尿剂，比如氢氯噻嗪。三、血管紧张素受体拮抗剂，比如氯沙坦钾。四、钙通道阻滞剂，如硝苯地平。五、β受体拮抗剂，如倍他乐克等。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2019-01-14 4601次

• 高血压合并高尿酸，首选降压药有哪些？
  前不久我接诊了一位中年高血压患者，他同时合并有高尿酸的问题，这让我对他的治疗方案格外谨慎。高血压和高尿酸都是心血管疾病的重要风险因素，因此在选择降压药物时，不仅要考虑降压效果，还要兼顾对患者尿酸水平的影响。综合考虑后，我为他选择了一种药物，不仅具有良好的降压效果，而且能够减少尿酸的合成和增加尿酸的排
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-04-16 0次

• 高血压合并高尿酸，首选降压药有哪些？
  前两年妈妈不幸被诊断为患有高血压，就在前一段时间，妈妈去医院复查时，又被诊断出高尿酸。这两个看似不相关的病症，却同时困扰着她。我问医生：“高血压合并高尿酸，首选的降压药是什么？”医生耐心地解释说：对于高血压合并高尿酸的患者，我们通常会首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或钙通道阻滞剂，比如氯沙坦、替米沙坦、阿
  2024-04-09 0次