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• 原发性醛固酮增多症就是康恩综合征吗

  原发性醛固酮增多症就是康恩综合征，是由于肾上腺皮质病变引起来的醛固酮分泌增多，导致身体发生了储钠、排钾、储水、体液容量扩增等相应的表现，引发的症状就是血压升高、血钾降低。如果发生了原发性醛固酮增多症，一定要及时治疗，如果治疗不及时或者治疗不正规，随着病情的进展，血压可能变得难以控制，低钾血症会持续并且变得很严重，可能会出现心脏方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神经系统可能会出现肌肉无力、软瘫；肾脏方面也可能会出现尿蛋白、肌酐升高、肾功能不全，甚至于有可能会因为上述的相关情况而危及生命。原发性醛固酮增多症治疗分药物治疗和手术治疗，不能手术治疗的患者需要考虑进行药物治疗。药物治疗使用的药物是醛固酮拮抗剂，有可能会搭配血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。手术治疗是原发性醛固酮治疗的根治性治疗，一般如果是单侧肾上腺腺瘤或者单侧肾上腺增生，可腹腔镜下进行单侧肾上腺切除术；如果是双侧肾上腺病变进行手术治疗，需要进行肾上腺静脉的分侧取血，明确到底是哪一侧病变引起了醛固酮分泌增多，再进行手术治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2051次

• 原发性醛固酮症怎么引起的

  原发性醛固酮症应该是原发性醛固酮增多症，简称叫原醛症。原醛症是由于肾上腺皮质分泌了过多的醛固酮，它的生理作用是保水、保钠、排钾。如果只是生理剂量的醛固酮，并不会对身体造成损伤，平时身体里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌过量，保水保钠的效果就会被放大，一方面会有水钠潴留，引起水肿，但是醛固酮增多引起的保水保钠先造成的不是水肿，而是水容量增多导致的血压升高。醛固酮的另外一个生理作用就是排钾，钾过量丢失就会导致血钾持续下降，出现难以纠正的低钾血症。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 1970次

• 原发性醛固酮增多症鉴别诊断
  原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠排钾血容量增多，肾素血管紧张素系统活性受抑，临床主要表现为高血压伴低血钾，主要分为五型：醛固酮瘤，特发性醛固酮增多症，原发性肾上腺皮质增生，家族醛固酮增多症，分泌醛固酮的肾上腺皮质癌，异位醛固酮分泌瘤或癌。与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重，因此早期诊断和治疗就显得至关重要，主要应当与继发性醛固酮增多症相鉴别，包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压、肾性高血压等，继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素二均明显升高，鉴别并不困难。
  语音时长 1:31”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-26 8169次

• 原发性醛固酮增多症的诊断要点
  原发性醛固酮增多症的诊断要点主要有以下几个方面：第一、高血压伴低血钾。高血压一般是轻中度的，低血钾早期不明显，随着病程进展而逐渐显著，可出现肌无力、周期性麻肢端麻木，夜尿增多等表现。第二、实验室检查提示低血钾、代谢性碱中毒、血钠在正常高限或略高于正常。尿钾排出增多，血醛固酮水平和尿醛固酮排量升高。血肾素水平和血管紧张素Ⅱ水平降低。血浆醛固酮肾素比值升高。第三、心电图有u波及其他低钾的表现。第四、a22值测定是原醛良好的筛查手段，原醛症的正式实验包括口服钠负荷实验，静脉生理盐水实验，氟氢可的松抑制实验和卡托普利激发实验，其中生理盐水实验是最简单易行的。第五、肾上腺影像学对原醛症分型有重要帮助。第六、肾上腺静脉插管采血。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 3793次

• 什么是原发性醛固酮增多症
  病情分析：原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多，同时导致水钠潴留，进一步引起体液容量扩增，继而引起血压增高，同时抑制肾素血管紧张素系统导致，患者早期主要有高血压的表现，进一步发展可能会出现神经肌肉功能障碍，累及心脏和肾脏。意见建议：近年来发现原发性醛固酮增多症是继发性高血压的重要原发病。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-05-03 1702次

• 什么叫原发性醛固酮增多症
  病情分析：原发性醛固酮增多症，大多指的是患者肾上腺部位出现肿瘤，从而导致体内醛固酮水平异常分泌增多，引起患者出现高血压、低血钾等一系列临床表现。意见建议：建议原发性醛固酮增多症的患者可以先口服螺内酯片控制血压，改善低血钾的情况，另外也可以口服硝苯地平缓释片联合降压治疗。待病情允许时，可以进行手术切除治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-10 1303次

• 原发性醛固酮增多症
  原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是由于醛固酮瘤、特醛症以及醛固酮癌等病因导致肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌过多，进而导致体内的水钠潴留以及血容量增多而升高血压，近年来研究发现高血压患者中患有原醛症的人群大约为10%，临床以高血压、低血钾、神经肌肉功能障碍以及肾脏改变为主要表现。本病的根治方法是手术和药
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-07 5589次

• 原发性醛固酮增多症诊断及治疗
  血浆醛固酮与肾素活性比值作为原醛症筛查的指标，目前主要有四种确诊实验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松实验、生理盐水输注实验及卡托普利实验。根据临床表现和特殊实验室检查，原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺ct、双侧肾上腺静脉采血和基因检测等，主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别，包括肾
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 84次