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• 肾结核与肾癌的区别

  肾结核的形成，主要是因为肾脏受到结核杆菌的感染，如果病人的抵抗力比较强的话，一般没有什么明显的太大的症状，结核病灶本身也会慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比较弱的时候，感染的结核菌就会比较多，会侵犯到肾脏引起患者明显的肾脏的症状。肿瘤是另外一种疾病，主要发生在40岁以上的人群里面，男性患病率会更高，会多于女性。肿瘤是一种恶性疾病，和肾结核不同，它包括了细胞组织，引起的这种异常的变形，对患者的症状也不一样。大多数肾脏肿瘤都属于恶性肿瘤，肾结核发病的早期是没有什么症状的，随着病情慢慢地加重，患者会出现尿频、尿急、尿痛、下尿路刺激症状，甚至有些患者会出现肾脏的腰痛，或者寒性的脓肿，还有患者的结核病人会出现血尿，会有血块，或者是白渣样的物质排出，肾肿瘤的病人可能会有发热、腰痛、肿块等等一些症状。肾结核的治疗，主要是药物治疗为主。肿瘤的治疗，主要是以手术治疗和药物治疗相结合为主。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 3548次

• 肾结石和肾结核的区别

  肾结石是代谢性疾病，是各种各样的代谢，造成的一些钙盐沉积在肾脏，形成的一些物质，导致的肾积水等问题。肾结核是传染性疾病，它是由于结核杆菌进入了肾脏，造成了肾组织的破坏，然后有结核空洞，或者是肾组织完全损伤，还有大面积的结核播散，甚至对侧的肾积水，还有这一侧肾脏完全的坏死。所以肾结石和肾结核，是两个完全不同的概念，一定要区分清楚。诊断和治疗也不完全一样，肾结石的治疗，一般在综合性三甲医院都能治疗。而肾结核的治疗，现在需要在结核病院去进行治疗，一般不在正规的三甲医院，尤其综合性医院进行治疗，这样可能会传染给别的病人。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 2584次

• 肾结核的诊断与鉴别诊断
  肾结核的诊断需要依靠患者的病史，临床检查以及进行影像学，增强CT的检查或者X线检查，同时结合患者特殊的尿液抗酸染色检查来进行综合诊断，患者肾结核病变在肾脏，但是症状在膀胱，会出现典型的尿路刺激征，有尿频，尿急，尿痛，甚至血尿。所以鉴别诊断需要同细菌性膀胱炎进行鉴别，否则容易造成误诊漏诊，使用抗生素治疗之后，患者症状可能会缓解，但是容易耽误肾结核的诊断，所以不能排除，需要结合CT以及实验室检查。若确诊肾结核，必须及时进行一线抗结核药物对症治疗。
  语音时长 01:11”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-10-12 1311次

• 肾结核的治疗与护理
  肾结核的治疗分为两方面，一是药物治疗，二是进行手术治疗。其护理上并无特殊，只需要叮嘱患者定期服药即可。要必须全程、足量、足疗程使用抗结核药物，有些在术前和术后仍然需要使用药物，不可以擅自停药，这是最重要的护理内容。患者使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇一线抗结核药物，进行对症治疗。同时定期去泌尿外科和感染科进行随访。应用抗结核药物的适应症主要有临床前期的肾结核、孤立肾的肾结核以及双侧重度肾结核。但是患者是没有办法进行手术的，以及进行手术治疗，可以在手术之前，需要使用药物或者手术之后，仍然需要对残留病灶进行抗结核药物的治疗，这些都属于肾结核的药物治疗适应症。
  语音时长 01:22”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-10-11 1280次

• 肾结核如何诊断
  病情分析：肾结核诊断一般比较困难，需要结合临床诊断以及实验室诊断和影像学诊断。如果患者有难治性膀胱尿路刺激症状，如尿频，尿急，尿痛，时常发生，普通抗生素治疗效果不佳。进行增强CT检查提示肾结核，同时检查尿常规尿培养，提示抗酸杆菌染色阳性，都高度怀疑肾结核。意见建议：肾结核需要同普通的慢性肾盂肾炎以及膀胱炎相鉴别，一般的炎症需要使用抗生素治疗，而肾结核需要使用抗结核药物，异烟肼，利福平，进行全程足量足疗程用药。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-06-26 601次

• 如何诊断肾结核
  病情分析：诊断肾结核主要分为三方面，一实验室检查，二体格检查和临床病史综合判断，三影像学检查。实验室检查可以进行尿常规尿培养检查，从尿液当中找到结核分枝杆菌可以确诊，患者也可以抽血检查t spot，影像学检查需要进行泌尿系增强CT，病史检查非常重要，要询问患者有无肺结核肠结核等病史。意见建议：患者如果通过上述三方面综合判断确诊肾结核之后，要及时在泌尿外科就诊，给予一线抗结核药物，如异烟肼，利福平，乙胺丁醇进行全程足量足疗程用药。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-06-29 601次

• 肾结核应该怎样诊断
  肾结核是慢性膀胱炎的常见原因，因此凡是无明显原因的慢性膀胱炎，症状持续存在并逐渐加重伴有终末血尿，尤其是青壮年男性有慢性膀胱炎，尿培养无细菌生长抗菌药物治疗无明显疗效，附睾有硬节和伴慢性阴囊窦道者都应该考虑有肾结核的可能。下列检查有助于诊断：一、尿检查尿呈酸性。尿蛋白阳性有较多红细胞和白细胞，尿沉淀
  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 197次

• 肾结核的治疗原则
  肾结核最常见于20到40岁青壮年，男女发病率之比为2比1，幼儿和老年人发病比较少，儿童发病多在10岁以上，大多数为单侧。根据病人全身和患肾的情况，选择药物治疗或者手术治疗，药物治疗原则早期，适量，联合，规律，全程。1.非手术治疗:药物治疗适用于早期肾结核，正确应用抗结核药物治疗之后多数可以愈合。药物
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-05-30 1319次