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• 急性脑梗塞如何治疗

  我们反复强调时间就是大脑、时间就是生命，急性脑梗死，跟慢性脑梗死有不同的治疗方案，在一定时间窗之内，如果到有条件的溶栓医院，我们可以进行溶栓治疗。另外，如果有条件的患者，可以进行血管内治疗，包括取栓治疗等等，所以急性期治疗，最主要关注于我们血管的再通，希望能在短时间内把血管再通，这样马上能恢复血供，防止脑梗死进一步加重，抢救半暗带。这样很多患者可能会有，一个很好的治疗效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治疗的患者，急性期我们可以根据患者的脑梗死的原因，给予相应的抗板治疗。这个主要是针对动脉粥样硬化的患者，使用他汀类、神经保护剂等等。对于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我们可以给予抗凝治疗。另外，对于后循环的也就是椎基底动脉系统的脑梗死，治疗方案可能会有一定的差异。因为后循环的脑梗死，很多时候它的血液循环比较缓慢，有些时候抗凝治疗也会有一定的效果。所以急性期脑梗死的治疗，绝对不是千篇一律，是因人而异的个体化的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 9517次

• 中脑梗塞如何治疗

  中脑梗塞也是脑梗塞当中的,一种表现,中脑的梗塞以后,因为它是在脑干系统,所以也会出现动眼神经啊等等,颅神经的病变。上行的信息出现了障碍,下行的指挥的信息也会出现障碍,所以它也有临床上的,颅神经的病变,病侧肢体感觉的运动的障碍等等。所以它的脑梗塞和普通的脑梗塞,治疗原则是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循环、保护脑细胞等等。因为中脑系统靠近了脑干的、生命的、循环的、呼吸的中枢,所以它的危险性可能就更大一些,来的很凶险,治疗要更好的更积极的采取措施,防止合并症,防止出现危险。所以中脑的治疗原则一致,但是它可能愈后就更凶险一些,这一点应该提高警惕。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 4456次

• 脑梗塞如何康复治疗
  脑梗塞康复治疗，需要把握下列十大原则：正确掌握康复治疗的适应症，对存在脑水肿，肺水肿，心力衰竭，心肌梗死，消化道出血，高血压危象，高热等生命体征不稳定和肺脏器功能衰竭的脑梗死患者，应先以内外科处理，待神志清楚、病情稳定后再开始康复治疗。早期开始康复，病情稳定后24到48小时内即开始，康复早期参与有利于患者瘫痪肢体功能预后。利用卒中单元管理模式有利于患者的早期康复，比如康复在卒中单元、神经重症监护病房和急诊科内，与神经内科、神经外科、急诊内科等医生合作以解决患者的临床问题，可以促进患者的神经功能的康复。预防性康复强调，二级预防与康复同步进行。主动性康复强调，随意运动是偏瘫康复的唯一目的，尽快用主动性训练代替被动性训练，在不同阶段采用不同的康复方法和程序，根据挛瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择不同的方法。强化性康复程序，康复治疗的效果有时间依赖性和剂量依赖性的特点。综合性康复有多种方式，感觉、运动、言语、交流、认识、知觉、情感、心理、交感、副交感神经、吞咽等都要综合考虑，如卒中患者多合并严重心理障碍，宜严密观察和关切卒中病人有无抑郁、焦虑，会严重的影响康复进程和最终疗效。全面的康复，不但有身体水平的，更重要的是活动能力水平和参与能力水平的康复，包括生活能力和社会活动能力的提高。长期康复，可从性、终身性的存在的，需要成年累月的坚持，因此必须发展社会康复以达到人人享有康复服务的目标。
  语音时长 2:50”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-08 5760次

• 脑梗塞如何治疗
  脑梗塞的治疗主要包括急性期治疗和恢复期治疗。急性期治疗中最主要的是静脉溶栓，如果在发病4.5小时以内，可以考虑静脉溶栓。常用的药物有：阿替普酶和尿激酶。另外，还需要应用抗血小板治疗，常用的药物有：阿司匹林、氯吡格雷。如果为心源性栓塞，需要应用肝素、低分子肝素或华法林等抗凝治疗。另外，还可以同时给予脑保护治疗，比如自由基清除剂、阿片受体阻断剂等等，这些都可以通过降低脑代谢，干预缺血引发的细胞毒性机制而减轻缺血性脑损伤。如果在恢复期就要进行恢复期治疗，启动卒中的二级预防。首先要控制卒中的危险因素，控制好血压、血糖、血脂。另外，对于非心源性的卒中推荐应用抗血小板治疗，常用的药物有阿司匹林。如果是大动脉粥样硬化性脑梗死，更需要应用抗血小板药物。如果是心源性栓塞，需要用抗凝治疗。
  语音时长 1:35”
  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2184次

• 脑梗塞应如何治疗康复
  患了脑梗塞的病人，在急性期的时候，可以通过药物来积极的治疗，可以注射舒血宁、银杏达摩，或长春西汀等药物治疗的同时。待病情稳定以后，可以通过按摩康复手法以及理疗和针灸的方法来进行治疗。同时要加强自身的康复训练，通过上述的一系列措施，能梗塞的病人基本都能得到缓解和治愈。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2018-12-20 1101次

• 脑梗塞如何康复
  病情分析：第一点，尽早药物治疗，这对于患者的康复至关重要，比如患者在静脉溶栓时间窗以内，可以进行静脉溶栓治疗。第二点要在康复医师的指导下进行正确科学的康复训练，这对于恢复患者的神经功能也很重要。意见建议：建议脑梗塞的患者要控制好危险因素，比如一定要控制好高血压病，糖尿病，高血脂等基础疾病，要注意戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-06-14 1302次

• 脑梗塞如何治疗
  脑梗塞可以通过使用药物治疗、手术治疗。1、药物治疗：脑梗塞可以在医生的指导下使用神经保护类的药物和改善脑血管循环类的药物治疗，比如依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液、注射用尿激酶。2、手术治疗：脑梗塞对于大脑半球的大面积脑梗死，如无禁忌证者可实行开颅减压术或部分脑组织切除术治疗，如果颈动脉狭窄超过50
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-06 158次

• 脑梗塞早期如何治疗
  脑梗塞早期治疗最好的办法是溶栓，一般是3~4.5个小时内，最好送到医院可以静脉溶栓；如果过了这个时间，可以采取动脉溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治疗。总的来讲，就是想办法开通血管，这样就避免后遗症出现。脑梗塞的患者早期症状多种多样，取决于梗塞的大小、梗死的部位。大面积半球梗塞的患者可以出现偏瘫
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-05-15 7156次