脑梗塞康复治疗，需要把握下列十大原则：
正确掌握康复治疗的适应症，对存在脑水肿，肺水肿，心力衰竭，心肌梗死，消化道出血，高血压危象，高热等生命体征不稳定和肺脏器功能衰竭的脑梗死患者，应先以内外科处理，待神志清楚、病情稳定后再开始康复治疗。
早期开始康复，病情稳定后24到48小时内即开始，康复早期参与有利于患者瘫痪肢体功能预后。利用卒中单元管理模式有利于患者的早期康复，比如康复在卒中单元、神经重症监护病房和急诊科内，与神经内科、神经外科、急诊内科等医生合作以解决患者的临床问题，可以促进患者的神经功能的康复。
预防性康复强调，二级预防与康复同步进行。
主动性康复强调，随意运动是偏瘫康复的唯一目的，尽快用主动性训练代替被动性训练，在不同阶段采用不同的康复方法和程序，根据挛瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择不同的方法。
强化性康复程序，康复治疗的效果有时间依赖性和剂量依赖性的特点。
综合性康复有多种方式，感觉、运动、言语、交流、认识、知觉、情感、心理、交感、副交感神经、吞咽等都要综合考虑，如卒中患者多合并严重心理障碍，宜严密观察和关切卒中病人有无抑郁、焦虑，会严重的影响康复进程和最终疗效。
全面的康复，不但有身体水平的，更重要的是活动能力水平和参与能力水平的康复，包括生活能力和社会活动能力的提高。
长期康复，可从性、终身性的存在的，需要成年累月的坚持，因此必须发展社会康复以达到人人享有康复服务的目标。
