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• 糖尿病低血糖的常见表现和处理

  我们说糖尿病低血糖，常见的表现主要是两方面：第一方面，是交感兴奋的表现，这主要是因为血糖下降快，肾上腺素分泌过多所致，临床上病人有大汗、颤抖，视物模糊、饥饿，无力、紧张、面色苍白，心悸、恶心、呕吐。第二方面，就是中枢神经受抑的表现，主要是因为血糖下降较慢，而且比较持续所致，这种病人他往往会表现出头晕、头昏、头痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出现，神志不清楚、躁动惊厥，严重的病例甚至可以出现昏迷、抽搐。关于糖尿病低血糖的处理，我们一定要分两种情况，来进行处理。低血糖要命，所以我们要尽快的纠正低血糖，如果患者有意识是清醒的，我们主要是口服15克到20克糖类的食品，最好直接用葡萄糖液，就是给患者就是说服用，15分钟以后再监测血糖。如果这时候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，这时候可以再给一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果监测的血糖，已经在3.9mmol/L以上，但是距离下一次就餐的时间，还在一个小时以上，这时候可以再补充一些含有淀粉，或者是蛋白质的食物。当然如果我们再次监测血糖，血糖在3.0mmol/L以下，这时候事实上可以给50%的葡萄糖，60毫升静脉注射。当然如果就是说诊断患者，发生了低血糖而且有意识障碍，那么这时候一开始就要考虑，就给予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升静脉推注，然后15分钟以后，一定要监测他的血糖，如果这个患者的血糖，就像我们前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次给予50%的葡萄糖，就是60毫升静脉注射。如果这时候血糖已经就是说，超过了3.9mmol/L，但是距离下一次就餐的时间，在一个小时以上，仍然需要进一步的给含淀粉，或者是蛋白质的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，这时候事实上，也是可以给予葡萄糖液的口服，当然前提是病人已经意识清醒了。糖尿病低血糖一旦发生，首先是纠正低血糖，纠正低血糖以后，还要注意积极的寻找原因，去除诱因，比如降糖的药物，可能就是要停用，特别是一些降糖药物，因为患者肾可能受损，要考虑到在体内清除的时间等等。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 19759次

• 低血糖和糖尿病的区别

  简单说低血糖，没有糖尿病，但为什么低血糖呢，常规说我们只有吃了降糖药或者用了胰岛素才会出现血糖低的情况，但是要告诉大家，二者是有关的，非常有关系。我们有一个护士就是中午不到11点，11点必须吃上饭，只要不吃上饭，她就心慌、出汗、发抖、没有劲，就低血糖了。但是你什么时候查，她的血糖都不高，她只有低血糖，但是这种人我在这里要跟大家说，她是糖尿病前期的一个表现，大家要知道为什么呢，简单介绍就是胰岛功能出现了问题，导致了你在不该分泌胰岛素的时候在分泌，所以说出现了低血糖，它会预示着，你这个胰岛功能有问题了，可能不久的将来就会出现失代偿，那血糖就会高，所以说咱们要重视这种低血糖。那这种低血糖，到底是应该怎么办，我们要征求医生，他要去评估你的胰岛功能，根据你的胰岛功能，他会针对性的是控制饮食也好，还是要用一些药物去调整，要注意一定这种低血糖，不是说血糖不高，我就不是糖尿病，它跟它是非常有关系的。

  

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  高杰清 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-08 6321次

• 糖尿病合并低血糖的预防
  低血糖是糖尿病常见的并发症，尤其是对患有糖尿病的患者，应当积极的预防低血糖的现象：第一、预防低血糖，最好要少食多餐，每天多吃几餐，但是要注意每餐不要吃的太多，这两餐之间可以适当的吃些饼干或者点心之类的食物，可以缓解低血糖的现象，低血糖是糖尿病比较常见的并发症，糖尿病的患者应当合理的规划饮食习惯。第二、预防低血糖，注意适当的进行有氧锻炼，锻炼可以增强人的体质，对身体有较多的好处，糖尿病的患者合理的进行有氧锻炼也可以控制体内的血糖浓度，有助于缓解低血糖。第三、预防低血糖，还要注意定期的检测血糖浓度，必要的时候服用降糖药物或者注射胰岛素来控制体内血糖浓度，糖尿病患者应当注意合理的注射胰岛素，注射胰岛素的量不宜过多，注射胰岛素过量有可能导致低血糖的现象，应该定期检测血糖，在医生的指导下逐步调整胰岛素的用量。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-02 1102次

• 糖尿病合并低血糖的诊断标准？
  糖尿病合并低血糖的诊断标准是指，糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L，而对于不伴有糖尿病患者来说，只要血糖低2.8mmol/L就可以做出诊断。另外还需要根据低血糖发作的典型的表现，也就是Whipple三联征，第一个是低血糖的症状，第二个是发作时血糖低于诊断标准，第三个是供糖之后低血糖症状迅速缓解。需要鉴别的诊断，第一个是交感神经兴奋的表现，甲状腺功能亢进症，还有嗜铬细胞瘤，自主神经功能紊乱，糖尿病自主神经病变，更年期综合征，这些都是和低血糖早期的一些表现需要鉴别的。另外就是低血糖的反应应该和精神神经行为异常的情况需要鉴别，比如精神病，脑血管意外，糖尿病酮症酸中毒昏迷，高渗高血糖综合征等等，这些都是需要鉴别。处理起来就是首先要明确病因，然后针对病因治疗才能够有效纠正低血糖。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 6367次

• 糖尿病合并低血糖应注意哪些问题
  病情分析：糖尿病患者合并低血糖的时候，首先要注意及时的纠正，可以采用含糖的食品或者饮料口服。如果低血糖症状仍然不见纠正，就需要立刻拨打120到医院就诊。同时一定要注意分析低血糖的原因，然后积极的改正。意见建议：建议使用药物治疗的糖尿病患者，在出现低血糖以后，最好经过医生的指导，更改药物的种类和剂量，预防再次出现低血糖。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-02 601次

• 糖尿病低血糖的常见表现是什么
  糖尿病病人低血糖的表现，患者会感觉到心慌，身体出汗或者有虚弱感，饥饿感，身体可出现不能自制的发抖，面色苍白等症状，并且可伴随有情绪紧张易怒等症状。建议当患者神志清醒时，可给饮用糖水或立即进食含糖类的食物。如病人一神志已发生改变，应该用50%的葡萄糖40到60毫升静脉注射，更严重时可用10%的葡萄糖持续静脉滴注。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-19 1801次

• 低血糖 糖尿病
  低血糖是指正常人的空腹血糖低于2.8mmol/L，而糖尿病的病人的血糖低于3.9mmol/L就可以诊断了。低血糖是指多种原因导致的静脉血浆的血糖偏低所造成的病症，会出现心慌、乏力、颤抖，还有面部苍白等症状。糖尿病是指血糖升高，是指胰岛素分泌不足造成的，一般诊断空腹血糖大于7.0mmol/L，而且带有
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 348次

• 糖尿病合并低血糖应注意哪些问题
  糖尿病合并低血糖时，应该注意立即停止活动，应卧床休息，及时补充葡萄糖或高糖食物来纠正低血糖的症状。患者可以适当的吃一些糖块，喝一些含糖的饮料或吃一些馒头、面包、饼干等。在症状缓解后，应该立即去医院查明引起低血糖的原因。糖尿病患者的日常生活中应做到营养均衡，不要过度节食，患者不要过度锻炼，防止引起低血
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-26 0次