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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4720次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25264次

• 胸闷胸口刺痛是心绞痛吗?
  胸闷胸口的刺痛不一定是心绞痛，如果心绞痛，它会同时出现出汗，胸闷，呼吸困难这些的症状，一般在胸骨后的会有一个压榨性的疼痛。大多数的心绞痛的病人会有冠心病的病史，据临床的症状和心电图的检查，可以得到确诊，如果是心绞痛，在发作的时候含化硝酸酯类的药物，是可以得到缓解的。造成的原因是复杂多样的，包括急性冠脉的综合征，主动脉夹层，肺栓塞，气胸，心包炎，心包填塞，肺炎，呼吸道的感染，食道的破裂以及食道炎等等。胸痛属于急症，需要急诊内科或者是心内科及时的进行就诊，完善心电图，心肌酶，心梗三项，肌钙的蛋白，胸部的ct，心脏的彩超等等这些检查可以明确病因。
  语音时长 1:36”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 5391次

• 冠心病胸闷是心绞痛吗
  不一定，建议可以检查一下24小时动态心电图、胸透心脏彩超、心肌酶确诊是冠心病、心肌炎、心脏神经症、软骨、肋软骨炎、肋间神经炎痛等相关的病症进行对症治疗。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区至左上肢，常与劳累或情绪激动时持续数分钟，服用硝酸酯制剂之后会消失。
  语音时长 1:12”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-01 964次

• 心绞痛会胸闷吗
  病情分析：心绞痛会胸闷的，心绞痛的典型症状就是胸闷、胸痛，心前区压榨感或窒息感。可放射至下颌、左肩或左上肢的内侧。意见建议：一旦确诊为心绞痛，就需长期规律口服药物，包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物。饮食方面要低盐低脂饮食，多进食蔬菜、粗粮以补充维生素或纤维素。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-26 902次

• 胸闷心绞痛吃什么药
  胸闷心绞痛吃一些扩张冠状动脉的药物，比如硝酸酯制剂的药物，硝酸甘油，单硝酸异山梨酯片，另外还可以吃抗血小板的药物，如阿司匹林，氯吡格雷，另外要吃稳定斑块的药物，如阿托伐他汀钙片，但是还要吃看交感神经兴奋的药物，如倍他乐克，同时要改善心室重构的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1703次

• 心绞痛胸闷的原因
  心绞痛是心脏部位有缺血缺氧。事实上，在许多不良因素的刺激下，在心绞痛发生之前整个心脏供血环境，血流状况已经发生了改变，血液供应并不是非常充分畅通。在遇到心脏负担过重，应急情况时候，心脏供血骤然减少，相应部位缺血缺氧，这样就引起疼痛。应急因素解除以后整个心脏供血仍然处于不良状态，只是程度较轻而已，所以
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-08-12 2108次

• 胸闷心绞痛吃什么药
  引起胸闷心绞痛的原因有很多，如果患者是突发心绞痛，可以吃硝酸酯制剂的药物来缓解心绞痛的症状，扩张心脏冠状动脉，解决缺血缺氧的状况；对于心绞痛的患者也可以口服一些活血化瘀的药物同时可和一些芳香类的药物配合使用，如苏合香丸、保心丸等，都对治疗心绞痛有不错的效果。另外因引起心绞痛的因素较多，患者也可以使用
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-03-11 3767次