问心绞痛会胸闷吗
病情描述:
心绞痛会胸闷吗
答医生回答
病情分析:
心绞痛会胸闷的,心绞痛的典型症状就是胸闷、胸痛,心前区压榨感或窒息感。可放射至下颌、左肩或左上肢的内侧。
意见建议:
一旦确诊为心绞痛,就需长期规律口服药物,包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物。饮食方面要低盐低脂饮食,多进食蔬菜、粗粮以补充维生素或纤维素。
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如何确诊心绞痛一个患者以胸闷、胸痛来就诊,或者以心慌来就诊,医生可能会问您很多,您有糖尿病吗,您有高血压吗,您有高脂血症吗,等等一系列的问题。问完以后,那么大夫觉得可能性很大的情况下,大夫会给您开具几个检查:第一,心电图,有许多患者就说,我去年已经做过了,或者我上个月刚做完心电图,或者我一周前刚做完心电图,那我还需要做心电图吗。需要,因为心电图是第一步的筛查,万一您是严重的心绞痛,甚至一些心梗,他通过心电图,第一步就可以确诊,就可以给您排查。虽然很多情况下,您的心电图可能是一个正常的,那么心电图作为第一步,不要怕麻烦,心电图作为第一步,是一定要去做的。第二,运动平板实验,也就是说,可能让您在一个跑步机上跑步,同时监测,做相应的检查,大夫可能会发现,他可能是个阳性。那么进一步,大夫就会开冠状动脉造影,或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影,是需要住院了。如果冠心病、心绞痛,怎么来确诊,一定能确诊呢,这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然,冠状动脉造影是需要住院的,其它几个都可以在门诊,进行相关的检查。通过这几项,也有的患者会说,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么还可以做一个什么检查呢,叫动态心电图,叫24小时动态心电图,这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中,在您运动的过程当中,或者劳累的过程当中,或者饱餐等等出现心绞痛,那么24小时动态心电图呢,也可能会给您记录了下来,所以这几个其实也都可以确诊,也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢,金标准也就是最准确的标准,老百姓说最准的标准,就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断,但是最最准确的是冠脉造影,次之是CT好。02:45
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心绞痛的症状心绞痛是成人最常见的心脏病,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了,反复发作,可能会造成心肌梗死,所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛,病人在静息的时候可能没有事,在活动以后,比如爬楼、上坡,或者体力活动的时候,会出现一些胸闷、胸痛症状,主要位于胸骨后,同时放射到左肩,有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后,这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状,就是劳力性的胸痛。01:07
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心绞痛会胸闷吗心绞痛的患者主要表现为胸痛,但是有的患者也会出现胸闷,还有的患者可能会伴有出汗,脸色苍白,气促等症状。心绞痛的患者产生疼痛的直接原因,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,比如乳酸,丙酮酸等,刺激心脏内植物神经的传入神经末梢,经过1到5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑皮层,而产生疼痛的感觉。当患者遇到心绞痛发作的时候,首先是要就地休息,这样可以减少心脏的负担,使心脏对氧气和营养的需求量减少。同时,使用扩张冠状动脉血管的药物,比如硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯。语音时长 01:16”
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胸闷胸口刺痛是心绞痛吗?胸闷胸口的刺痛不一定是心绞痛,如果心绞痛,它会同时出现出汗,胸闷,呼吸困难这些的症状,一般在胸骨后的会有一个压榨性的疼痛。大多数的心绞痛的病人会有冠心病的病史,据临床的症状和心电图的检查,可以得到确诊,如果是心绞痛,在发作的时候含化硝酸酯类的药物,是可以得到缓解的。造成的原因是复杂多样的,包括急性冠脉的综合征,主动脉夹层,肺栓塞,气胸,心包炎,心包填塞,肺炎,呼吸道的感染,食道的破裂以及食道炎等等。胸痛属于急症,需要急诊内科或者是心内科及时的进行就诊,完善心电图,心肌酶,心梗三项,肌钙的蛋白,胸部的ct,心脏的彩超等等这些检查可以明确病因。语音时长 1:36”
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胸闷胸口刺痛是心绞痛吗病情分析:胸口有刺痛胸闷的感觉,不一定就是心绞痛。通常心绞痛还会有呼吸困难、出汗的症状。一般疼痛的位置都是在凶我后方出现压榨性的疼痛。意见建议:出现胸痛胸闷的症状,一定要及时去医院进行就诊。进行心肌酶、心电图、心脏彩超等各项检查。将原因确定后,才能进行下一步的治疗。
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胸闷心绞痛吃什么药胸闷心绞痛吃一些扩张冠状动脉的药物,比如硝酸酯制剂的药物,硝酸甘油,单硝酸异山梨酯片,另外还可以吃抗血小板的药物,如阿司匹林,氯吡格雷,另外要吃稳定斑块的药物,如阿托伐他汀钙片,但是还要吃看交感神经兴奋的药物,如倍他乐克,同时要改善心室重构的药物,如血管紧张素转化酶抑制剂。
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心绞痛胸闷的原因心绞痛是心脏部位有缺血缺氧。事实上,在许多不良因素的刺激下,在心绞痛发生之前整个心脏供血环境,血流状况已经发生了改变,血液供应并不是非常充分畅通。在遇到心脏负担过重,应急情况时候,心脏供血骤然减少,相应部位缺血缺氧,这样就引起疼痛。应急因素解除以后整个心脏供血仍然处于不良状态,只是程度较轻而已,所以
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