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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4855次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25500次

• 冠心病心绞痛预防用药
  第一，抗血小板制剂伴阿司匹林给与一片一次每日，晨起空腹时口服。第二，他汀类调制药物包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等，给予一片一次每日，睡前口服可以有效的抑制动脉粥样斑块。第三，钙离子拮抗剂，常用的有心痛定等。第四，β受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，心得安等。第五，扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油、消心痛、欣康片等。第六，中成药麝香保心丸等，多年来理论研究和临床实践都已证实，麝香保心丸能够作为预防性用于冠心病心绞痛发作的药物。还有硝酸甘油贴膜，硝酸甘油贴膜也有良好的预防冠心病心绞痛发作的作用，应贴在胸前近心脏部位，特别是应用于严冬季节和高温酷暑这些易发病的季节，建议每二十四小时更换一片，可以缓慢而平稳的透皮吸收，进入血液循环而起到扩张冠状动脉的作用。
  语音时长 2:02”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-11 1571次

• 预防心绞痛的常用药物
  心绞痛药物治疗可以预防心肌梗死以及死亡的发生，减少缺血，缓解症状，改善生活质量，主要包括以下几类：第一、抗心绞痛和抗缺血的治疗，其中第一项是硝酸酯类药物，包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨。第二、β受体阻滞剂有阻断拟交感胺类对心率和心脏收缩力的刺激作用减慢心率降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量。第三、钙离子拮抗剂类药物，能够抑制钙离子进入心肌内，也抑制心肌细胞的兴奋。其他的药物还有抗血板聚集的药物，改善代谢的药物例如曲美他秦辅酶q10等都可以。抗血小板药物有有阿司匹林、氯吡格雷和噻氯匹定等。他汀类药物属于降脂药物，预防血栓的形成也是预防心绞痛发作的常用药物。
  语音时长 1:28”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-17 3688次

• 心绞痛如何用药
  病情分析：心绞痛的患者在日常生活中是需要服用硝酸酯类的药物来进行治疗的，如硝酸异山梨酯，以及抗血小板凝集的药物如阿司匹林，是能够防止心绞痛发作的。心绞痛一旦发作，需要舌下含服硝酸甘油。意见建议：患者一定要保持饮食起居的规律，要以清淡以消化，低盐低脂的饮食为主，一定要避免暴饮暴食，保持一个健康的体重，还要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-11 802次

• 心绞痛用药有哪些
  病情分析：有几类药物是心绞痛病人比较常用的药物，比如硝酸酯类的药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯；β受体阻滞剂常用的有比索洛尔、美托洛尔；钙通道阻滞剂可以用非洛地平、硝苯地平等。意见建议：每个人的情况不同，根据病人具体情况也可以服用尼可地尔、曲美他嗪等药物，病人通常需要长期服用阿司匹林等抗血小板凝集的药物，和他汀类的降血脂药物。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-29 802次

• 心绞痛的预防
  心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的表现，也就是冠心病最常见的表现。患有冠心病的患者预防心绞痛，平时要注意按时服用药物，心绞痛发作时可以口服速效救心丸来治疗。如果同时还有高血压的话，应该按时服用降压药控制血压。患有高血脂，应该用降脂药控制，高血糖应该用降糖药控制。这些疾病都是容易诱发冠心病的，因
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2020-06-19 1410次

• 心绞痛如何用药
  不同类型的心绞痛药物治疗不同，抗心肌缺血是治疗任何类型心绞痛的关键步骤，常见的药物有钙离子通道阻滞剂，如维拉帕米、硝苯地平、氟桂利嗪（尤其适用于不稳定心绞痛及变异性心绞痛），β受体阻滞剂，如比索洛尔、普萘洛尔等（变异性心绞痛患者不能使用此类药物）。硝酸酯类药物如硝酸甘油、双硝酸异山梨酯。除了抗心肌缺
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 1016次