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• 哮喘的治疗原则有哪些

  首先哮喘是一个过敏性疾病，跟很多过敏性疾病一样，哮喘理论上讲是很难根治的。因为哮喘的发病原理，一个是他病人的内因，就是过敏体质，这种过敏体质是难以去除的，这个与生俱来，有可能会伴随一个人终身。所以我们只能通过一些药物和方法来减缓，或消除，这种与外界过敏原发生的过敏反应。因此哮喘需要长期甚至终身用药。所幸是哮喘治疗原则，经过我们规范的治疗，哮喘这个病对人的健康影响和预期寿命影响都很小，因此它预后是比较好的。它治疗原则首先是我们要规避过敏原，就尽量避免与过敏原接触。但这一点说起来容易，有时候做起来很难。比如如果这个病人他是宠物皮毛过敏，猫狗皮毛过敏的，那我们不养猫、不养狗，就可以彻底规避接触了。但是如果这个病人，他如果是季节花粉过敏，或者说室内的真菌尘螨过敏的话，这就很难彻底避免接触。因为这种过敏原，就是它的分布范围非常广，到处都是。因此我们只能通过药物，来切断这种过敏反应。因此目前我们使用的哮喘药，大部分都是以吸入性药物为主，它主要的成分是吸入性糖皮质激素和吸入性的这种平喘药，这两种药物非常有效，而且长期使用也不会耐药，也没有明显的不良反应。因为有的病人他可能顾及那种激素的不良反应，他认为吸入激素也跟口服激素一样会发胖，会出现很多并发症，实际上这种顾虑是应该消除的。这种治疗不良反应几乎就没有，因为吸入性糖皮质激素，它的剂量非常小，它能够进入到人体血液循环，剂量非常小，所以说吸入性糖皮质激素，对哮喘治疗是非常安全的。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-21 11657次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4173次

• 颅脑外伤的救护原则
  在临床当中，如果作为医生出诊看到颅脑外伤的患者，第一时间要将其移至安全部位，减少第二次损伤的出现。然后再就是对于它整体伤情的一个判断，首先判断意识状态，是否神志清楚或者是神志模糊，如果神志模糊的时候一定要查看双侧瞳孔的变化。如果出现了一侧瞳孔散大，甚至双侧瞳孔散大，对光反应消失，在这种情况一定要快速、紧急的将患者送入医院，进行及时的救治治疗。在这种时候也一定要观察身体其他的部位的情况，比如说呼吸，如果患者在这个时候没有了自主呼吸，一定要及时的进行气管插管治疗，这样可以有效的辅助呼吸，保证患者的氧和情况。再一个就是检查身上有没有明显的出血性的倾向，因为一些头皮的损伤会出现一些严重的出血，这种出血也可能会导致人的休克和死亡，因此一定要检查出这些活动性的出血，必要的时候进行加压包扎。再一个就是，对于一些颅脑外伤的患者，最快的送到医院进行复查头部ct，明确颅内最基本的病情变化，如果发生脑疝这种情况需要及时的进行手术治疗，这样才能挽救患者的生命。
  语音时长 1:41”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-02 1585次

• 颅脑外伤的治疗
  对于颅脑外伤的患者来说，一旦遭受暴力打击，或者出现了颅脑损伤的时候，应该及时先去当地医院就诊。首先，观察一下患者的意识状态，判断一下患者目前是否意识清楚；其次，要尽快给患者行头颅ct检查，判断一下目前是否有颅骨骨折、颅内出血等情况。同时，如果有开放性颅脑损伤的患者，首先应该得到及时有效的治疗，将开放性的颅脑损伤，转为闭合性颅脑损伤，这样有助于患者减少、降低颅内感染的几率。行头颅ct或者核磁以后，明确诊断，判断患者目前是否需要接受开颅手术。如果不需要手术，我们一般建议保守治疗，病情相对较重的患者，建议最好转入重症医学科，或者是转入重症监护病房，接受进一步治疗。密切观察病情的变化，监测生命体征，需要实施手术治疗，一般建议应该及时尽早实施手术治疗。
  语音时长 1:32”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-10-27 1606次

• 手外伤的处理原则有哪些
  病情分析：手外伤的处理原则主要还是看损伤具体的部位以及程度。如果是开放性的外伤需要积极的在受伤6~8小时之内进行处理，越早越好。如果出现了骨折，不管是保守治疗还是手术治疗，都需要进行石膏固定。意见建议：不管何种类型的手外伤都不能进行推拿按摩，否则损伤会更加严重。如果出现了肌腱、神经以及血管的损伤，也需要积极的早期手术处理。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-07-20 1201次

• 脑外伤的治疗原则
  脑外伤的治疗原则是：一、尽力挽救生命；二、想办法减少及发现损伤，减少并发症或者后遗症的发生；三、对症治疗；四、康复治疗，帮助患者早日康复，回归社会。急性期一般指轻度损伤后两到四周，中度损伤后四到六周，重度和极重度损伤后六到八周，伤员卧床时应保持自然体位，每天多次摇高床头，每次二十到三十分钟，原则上每2小时翻身一次，鼓励神志清醒的伤员主动进行轻微肢体活动，若无法主动活动时，必须进行关节被动活动，以免关节挛缩，任何治疗都要避免诱发癫痫和颅压增高，应给予伤员积极的环境刺激，包括音乐、抚摸、亲人呼唤等，要保证营养充足。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1102次

• 颅脑外伤的救护原则
  在临床当中，如果作为医生出诊看到颅脑外伤的患者，第一时间要将其移至安全部位，减少第二次损伤的出现。然后再就是对于它整体伤情的一个判断，首先判断意识状态，是否神志清楚或者是神志模糊，如果神志模糊的时候一定要查看双侧瞳孔的变化。如果出现了一侧瞳孔散大，甚至双侧瞳孔散大，对光反应消失，在这种情况一定要快速
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 135次

• 什么是开放性颅脑外伤？其处理原则有哪些？
  脑外伤是指外力作用于头皮颅骨及硬脑膜使其破裂，并伤及脑组织使之与外界相通的损伤，可分为活器伤和非活器伤两类。其处理原则主要有：一、现场救护，主要是控制伤口出血和防止创面感染，可行简单清创缝合头皮，并予加压包扎。二、保持呼吸道通畅，昏迷者行气管切开术。三、纠正休克。四、彻底清创，时间越早越好，一般伤后
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 188次