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• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 2983次

• 肝硬化腹水引起低血压的注意事项有哪些

  肝硬化腹水引起低血压的注意事项有以下三个：第一、要防止患者因为突然体位改变导致头晕、晕厥，因为低血压可能会引起脑供血不足出现头晕，甚至晕厥，如果患者突然由卧位变为坐位，甚至立位，低血压会加重，晕厥发生的风险也会增加，晕厥一旦发生很可能会在短期造成患者的摔倒，引起严重的外伤。第二、要积极改善低血压状态，需要在医生的帮助下大量输注白蛋白，提高患者的血浆胶体渗透压，从而增加血压。第三、要注意有没有休克，因为低血压和休克很难区分，肝硬化腹水引起低血压的患者应该尽快住院治疗，判断有没有休克的发生，休克可以引起肾衰竭和心功能不全，一旦出现这两种情况就会造成死亡。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-30 2398次

• 肝硬化腹水有哪些注意事项
  肝硬化腹水一般要注意几方面的问题，第一，要注意寻找和明确病因，根据病因作出合适处理，目前最为常见的病因主要是慢性乙肝病毒感染，如果证实存在慢性乙肝病毒感染引起肝硬化，需要考虑长期服用抗病毒药物，比如恩替卡韦或者替诺福韦，不能随意停药。第二，存在肝硬化腹水要注意根据个人病情选择合适的护肝治疗，利尿治疗，还需要注意积极的防止各种并发症。第三，存在肝硬化腹水要注意养成良好的生活习惯，避免熬夜，避免喝酒，避免吸烟，避免劳累。第四，存在肝硬化腹水还需要注意合理营养，避免吃过于辛辣刺激，粗糙的食物，还需要注意控制水分和盐分的摄入量。
  语音时长 01:26”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-12 1513次

• 肝硬化腹水的处理注意事项
  大量腹水的时候要短期限制钠盐，每天22毫摩尔，以后增加到每天40~60毫摩尔，如果尿钠大于40，只要限制食盐不必应用利尿药。每日摄入水量要限制在1000~1500毫升，比如血钠小于122毫摩尔每升的时候，摄水量应该在前一天尿量加500毫升最好；对于初次发生腹水和水肿的患者，如果血钠大于130，尿钠50~90毫摩尔每24小时，肾功能正常的时候不用特别严格的控制水的摄入。利尿药可根据肝硬化患者腹水分型选择使用，一型腹水通过卧床休息，泻钠泻水就可以有自发性利尿，二三型腹水利尿药以抗醛固酮类的螺内酯首选，呋塞米也可以选用。对于低蛋白血症患者必须静脉滴注白蛋白，加用呋塞米加上甘露醇进行利尿，顽固性腹水需要进行腹腔穿刺，排放腹水，这样可以缓解患者的症状，当然还是要对因处理，才能才有可能从根本上解决问题。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 3364次

• 肝硬化腹水有哪些注意事项
  病情分析：肝硬化腹水有卧床休息和饮食清淡等注意事项，期间病人要避免进行剧烈性的体育锻炼，然后在饮食方面需要控制蛋白质和水钠的摄入。意见建议：建议病人首先可以服用利尿的药物来进行治疗，呋塞米联合螺内酯效果就是非常不错的，然后在必要的情况下可以考虑外科手术的治疗来恢复病情。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-03 1201次

• 肝硬化腹水患者的注意事项有哪些
  病情分析：肝硬化腹水的患者应该控制水和盐的摄入，每天食盐的摄入量控制在5克以内。如果患者有低钠血症，但血钠浓度在126mmol/L以上，可以继续给予利尿治疗，不需要限制水的摄入。但是如果血钠低于125mmol/L，应该停止利尿。意见建议：肝硬化腹水的患者应该注意休息，饮食高热量高蛋白的食物为主。对于白蛋白严重降低的患者，可静脉补充白蛋白。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 1002次

• 肝硬化腹水护理
  如果我们自己在家护理肝硬化腹水病人地话，要注意以下几点:一、饮食方面：1、最重要地就是要适当地限盐，因为水钠地潴留会导致腹水产生地增多。2、可以适当地增加优质蛋白制品地摄入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比较低，所以增加蛋白地摄入能够增加白蛋白地产出，利于腹水地消退，但是不宜一次性过多，容易引发肝性脑病
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 221次

• 肝硬化怀孕注意事项
  肝硬化病人如果已经怀孕，建议进行肝功能检查，肝脏b超检查，如果肝功正常，属于早期肝硬化病人，没有腹水等并发症，是可以怀孕的，在孕期中，注意休息好，保证睡眠，定期复查肝脏功能，肝脏b超，同时避免熬夜劳累，在饮食方面，病情允许的情况下，加强营养补充，吃一些容易消化吸收的食物，补充足够蛋白质，是完全可以怀
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-03-04 2747次